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第二节监护.ppt
第二节 监护 各种监测技术应用于重症病人的目的是为了对病人病情、疗效和预后迅速作出正确估计,并不断调整治疗计划,以取得满意效果,同时也有助于提高医院的医疗、护理质量和业务水平,提高治愈率,降低死亡率。 监护设备:呼吸机、监护仪、输液泵、血气分析仪、 一、监护的临床应用 1、循环系统 (1)心率、心律:判断心律失常的发生及心律失常的类型 (2)血压: 无创性血压监测:袖带测压、自动无创测压 创伤性:动脉穿刺插管直接测压 2、呼吸系统: (1)呼吸频率、节律: 正常成人 10-18次/分 (2)血气分析:pH、 PaO2、PaCO2、SaO2、 CaO2 (3)肺功能:判断肺功能障碍是属于阻塞性通气障碍、限制性通气障碍还是混合性通气障碍,并可判断缺氧类型。 (4)呼吸机治疗期间的监测 3、肾脏系统 (1)尿量、尿比重、尿常规:判断肾脏功能状态 (2)血生化:电解质紊乱、酸碱平衡失调 * 中心ICU病房 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 监护仪 心功能监测系统 心电图机 便携式血气电解质肾功检验仪 呼吸机 除颤器 自体—2000型血液回收系统 新一代便携式“自体-3000P型血液回收机” 制氧机 血氧饱和仪 (3)血流动力学检测:Swan-Ganz导管 临床意义:测定右心房压力、肺动脉压力及肺动脉嵌入压,结合心率、血压,分别计算出心脏指数、心搏出量、心搏指数 Swan-Ganz导管适应证: ARDS左心衰 循环功能不稳定 急性心肌梗塞 区分心源性和非心源性肺水肿 心血管手术 肺栓塞 严重创伤,各类休克,嗜铬细胞瘤等。 *
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