心理咨询师笔记4-变态心理学.docVIP

变态心理学：是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质、特点、具体表现形式、心理异常造成的痛苦体验、认知功能、社会功能等等。 变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的研究对象，但其侧重点不同。 早期关注：公元前400年，古希腊医生希波克里特认为：人的异常心理和行为是大脑受损所致。1793年法国比奈尔；1907年比尔斯《自觉之心》。 世界上的一切事物都有正和反两个方面。 有精神障碍的群体占人群总体的1、347%；即便是有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。 对心理异常的现代说明： 一、精神分析的理论解释（弗洛伊德）：异常心理现象的两个基本命题：潜意识，性的冲动。性的冲动是重要起因。精神分析理论对心理异常现象的说明：a“固着”：接受过多或过少的刺激，会使“性心理”的发展受到挫折，会造成“性心理”发展成“固着”，会造成未来人格的异常。b焦虑：由于“自我（现实的我）” “本我（快乐的我）”“超我（道德的我）”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑。c压抑：为了防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。如果压抑力量不足，冲突矛盾非理性冲破防线，我们就会体验到痛苦；如果冲不破防御，形成的痛苦隐藏到潜意识之中，以扭曲的形式变相地表达自己，这样就产生了异常心理和异常行为。 二、行为主义的解释（巴甫洛夫）： “神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征上的区别。”对于原因，他认为是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。神经衰弱是兴奋优势和抑制薄弱，癔病是抑制优势和兴奋薄弱。 三、存在-人本主义心理学的解释（马斯洛）：心理问题和心理异常就是“潜能”趋于完善的的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现的结果。马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑”，就是“存在”和“责任”的冲突。人的根本意义是人的“存在”，所以“责任”就成为存在得以实现的阻碍。是人类社会性的合理内核：个体与群体的矛盾对立统一问题。 正常心理活动的三大功能：1保障人顺利地适应环境，健康生存发展。2保障人正常地人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。3保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。 心理正常与心理异常的区分：1标准化的区分（李心天）：:医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准。2心理学的区分原则（郭念锋）：主观世界与客观世界的统一性原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则。3常识性的区分：离奇怪异的言谈、思想和行为；过度的情绪体验和表现；自身社会功能不完整；影响他人的正常生活。 常见心理异常的症状： 一、感知障碍：1感觉障碍： 感觉过敏 由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度的刺激的过强反应 多见于神经症或感染后虚弱状态患者 感觉减退 由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激经的感受迟钝。 抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器质性疾病时常有感觉减退。 内感性不适 躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适或难以忍受的异常感觉。 精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。 2知觉障碍： A错觉：对客观事物歪曲的知觉。精神病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时错觉常带有恐怖性质。 B幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起的。幻觉是一种很重要的精神病性症状。 幻听 言语性幻听（命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听）和非言语性幻听。 精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等 幻视 原始性幻视缺乏具体形态和明确的结构。 精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者 幻嗅 患者嗅到异味感。 精神分裂症、颞页癫痫或颞页肿瘤 幻味 在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。 精神分裂症 幻触 患者感到皮肤或黏膜上有异常感觉。 精神分裂症、癫痫等脑器质性精神障碍 内脏 幻觉 患者躯体内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉。 精神分裂症或严重抑郁症发作 按幻觉体验的来源：真性幻觉、假性幻觉。 1真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。 2假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的 按幻觉产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉。 功能性幻觉 在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。 精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍 思维鸣响 思维回响，是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容 精神分裂症