技能一 婴幼儿体重、身高(长)测量.pptVIP

实训七 婴幼儿护理技能 婴幼儿体重、身高（长）测量 【临床案例】 小妹，女，7个月，父母体健、无遗传病史。母亲抱其来院做体格检查，并咨询有关儿童保健的知识。请你为小妹做体重、身高测量并给予指导。 活动分析： 1. 测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状 况，亦是了解病情变化的重要指标。 2. 教会家长根据体重、身长测量结果评估小儿营养状况。 【测量程序】 评估 小儿年龄（月龄），简要病情 粗估小儿体重、身长范围 【测量程序】 计划 护士 仪表端庄，服装整洁 用物 婴儿磅秤，卧式身长测量床，清洁布，污物筐，记录本 患儿 卧位舒适，家长理解配合 环境 温暖舒适，光线适宜，安全 【测量程序】 实施 准备 测量体重 测量身长 测量完毕 准备 核对小儿(姓名、性别) →解释（向家长说明测量体重、身长的意义、操作过程及如何配合） →将婴儿磅秤、测量床稳妥的放于操作台上→清洁布铺在小儿磅秤、测量床上→调节婴儿磅秤刻度至零点 测量体重 沐浴后→脱去小儿衣服、鞋、袜、帽子及尿布（注意保暖）→将小儿从床上抱起→轻轻放于秤盘上，放置位置正确→护士一手悬于小儿上方（以保护小儿安全） →准确读数（读至小数点后两位） →向家长报告测量结果→将小儿抱回床上→穿好衣、裤，垫好尿布 小儿体重的测量 测量身长 将小儿从床上抱起→轻轻放于测量床上→使小儿平卧于测量床的中线上→助手固定小儿头部，使其轻贴测量床的顶板→护士一手轻压小儿双膝，使腿展平，一手轻轻推动滑板至小儿足底→准确读数（读至小数点后两位）→向家长报告测量结果 小儿身长的测量 测量完毕 将小儿抱回床上→小儿穿好鞋袜，戴好帽 子→整理床单位→ 拉好床档（感谢配合） →洗手，记录（体重、身长测量结果，至 小数点后两位） 【测量程序】 评价 效果 测量准确，小儿安全、舒适，无损伤 操作 严格执行查对制度操作规范、熟练，动作轻巧 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》 做相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效，注重健康教育 【相关知识】 一、测量体重、身长时应注意什么？ 1.应在喂乳前或饭前、便后测量。 2.所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，体重降低较多要及 时报告医生。 3.测量体重前校准磅秤，每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。 4.测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读 数。 二、简述衡量小儿体格发育及营养状况的指标。 小儿体格发育及营养状况通常是用体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等指标来衡量 。 1.体重 体重是小儿体格发育及营养状况最易获得的敏感指标，小于6个月的小儿体重 （kg）＝出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)；7～12个小儿体重（kg）＝6(kg)+月龄 ×0.25(kg) ；2岁至青春前期体重＝年龄×2+7(或8kg) 2.身高（长） 身高是指从头顶到足底的全身长度，3岁以下小儿立位不准确应仰卧位测 量，称身长。3岁以后立位测量，称身高。新生儿出生时平均为50cm； 1 岁时75cm；2岁时85cm；2～12岁小儿身高身长(高)＝年龄×7(cm)+70cm。 3.头围 指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿34cm；出生后3个月 40cm；1岁时达46cm；2岁时约48cm；2岁～15岁增长6-7cm 。 4.胸围 指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。出生时32cm、1岁时46cm、1岁后胸围＝ 头围+年龄-1cm 5.上臂围 指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，常用以评估小儿营