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新版AASLD慢性乙肝指南看点 2011年01月19日18:27 来源：好医生网站 　　最近，美国肝病研究学会（AASLD）网站公布了第四版《慢性乙型肝炎临床指南》，该指南是在2007年版指南基础上进行的修订。这是继今年2月欧洲肝脏研究学会（EASL）推出新版乙肝防治指南之后，肝病学界的又一件大事。新版指南从4个方面对慢性乙型肝炎进行了阐述：评估慢性HBV感染患者、预防HBV感染、管理慢性HBV感染者、治疗慢性乙型肝炎。指南的主要制订者美国洛克（Lok）与麦克马洪（McMahon）还在9月《肝脏病学》[Hepatology 2009, 50(3):661]杂志上对该指南进行了解读。我们于本版介绍新版指南的一些更新点，并邀请中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授对指南进行点评。　?● 中度流行区人群和即将接受肿瘤化疗或长期免疫抑制治疗的患者，也需要接受HBV筛查。　 ● 替诺福韦与恩替卡韦被推荐为抗乙肝病毒治疗的一线用药，阿德福韦酯转为二线。PEG-IFNα 依旧被推荐为无肝硬化慢性乙肝患者的一线选择。　?● HBV耐药救援治疗策略有多处更新。　?● 恩替卡韦被证实有抗HIV作用，因此，对于HBV合并HIV感染的患者，如只须抗HBV治疗，不再推荐应用恩替卡韦。　 　　高危人群筛查　 　　新版指南推荐，应接受HBV感染检测的人群包括： 　　● 出生在高度或中度流行地区者