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- 2017-08-22 发布于河南
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流感大流行:學校預防工作 衛生局疾病預防控制中心 2005年10月 2003年11月開始史無前例的禽流感爆發…… WHO:控制前景 H5N1禽流感已在亞洲部份地區成為地方病,病毒已在禽鳥中確立永久性的生態位置 發生更多人類感染個案以及出現大流行病毒的風險將繼續存在 通過消除人類暴露機會而避免大流行已不再可能 WHO:H5N1與大流行 H5N1病毒顯示了顯著的大流行潛力,而且與1918年的大流行病毒相似: 從禽類病毒到類人類病毒的逐步調整 疾病的嚴重程度 疾病集中於年輕和身體健康人 除併發細菌性肺炎外,引致原發性病毒性肺炎 WHO:何時會變成大流行? 無法精確預見大流行發生的時間 當前情況顯示世界比1968年以來的任何時候都更加臨近大流行 H5N1禽流感已具備大流行開始所需的所有先決條件,只差一項:有效率的人傳人 流感流行史 流感是與人類共存的古老疾病 公元前412年,Hippocrates記述了類似流感的疾病 1580年流感大流行首次被詳盡描述 1658年,威尼斯城發生嚴重流行,6萬人死亡,意大利人將此病稱為Influenza,意指天上行星帶來的厄運 1933年首次分離出人甲型流感病毒 歷次大流行總結 每一世紀平均有3次大流行,大流行之間的間隔為10-50年 傳播迅速,常在1年以內傳遍全世界;公共衛生措施或可略為阻延,但不能停止流行;常發生引致更嚴重疾病的第二波以至第三波 使多於25%人口染病,醫療服務需求驟增 歷次大流行總結 大流行和引致大流行的病毒屬不可預見,歷次大流行的傳播模式,疾病嚴重程度,死亡情況有很大的差異 史上最強:1918,全球人口約20億,5000萬人死亡,死亡率2.5% 史上最弱:1968,全球人口35億,100萬人死亡,死亡率0.03% 相差87.5倍 大流行的威力 突然爆發,迅速傳播 同時侵襲全球所有國家、地區、家庭和個人 引致嚴重疾病和死亡 社會影響 軍隊無法作戰 政府部門關門;電車停運;學校、劇院、電影院、娛樂場所空無一人;所有公眾聚會地方,從教堂至理髮店均被關閉 白天滿街出殯,夜晚救護車穿梭 患病人數太多,從醫護人員至掘墓工人都出現短缺 商業活動基本上完全停止 Impacts of next pandemic: best-case scenarios 行政長官2005年4月7日批示 設立流感大流行預防應變統籌小組 社會文化司司長協調 衛生局、民政總署、新聞局、教育暨青年局、治安警察局、消防局、社會工作局、旅遊局組成 流感大流行與學校 傳染性:很強;可通過飛沫、空氣和間接接觸傳播;病發初期的傳染性最強;病人包括輕型病人,潛伏期末病人,隱性感染者均有傳染性 流行模式:突然爆發,迅速和廣泛播散;沿交通線蔓延,首先侵襲大中城市;常在3-9個月內有2-3個流行波;在特定地區流行可持續6-8周;人群罹患率15-40% 流感大流行與學校 高危人群:學齡兒童可以是最高發的人群和使流行擴大的主要傳染源,常見到學校先爆發再引起社區流行的現象 學校預防工作 第一階段:大流行尚未波及澳門 第二階段:大流行逼近或已侵襲澳門 第一階段預防工作 保證環境衛生 經常向學生和員工發佈有關的預防信息 鼓勵學生和員工的健康行為 監測學生和員工因病缺勤及流感爆發情況 學生或員工患病及早就醫,如醫生認為需要應暫停上學/上班 外部威脅較明顯時.校內減少人群聚集,進入人士測溫,學生晨檢 場所衛生 通風 鮮風量 系統維護 自然通風 環境 禽鳥 清潔消毒 物品 避免共用 清潔消毒 人員 個人衛生 隔離病人 健康行為 良好體質:不吸煙,均衡飲食,充足休息,適量運動 個人衛生:勤洗手,咳嗽禮儀 迴避危險:避免接觸禽鳥及相關場所、嚴重呼吸系統疾病患者及醫院,旅遊健康措施 就醫:如有病狀,及早診治 第二階段預防工作 全面停課 對學生的學習支援 對員工和學生的社會心理支援 溝通機制 衛生局疾病預防控制中心 電話:561122 傳真:533524 電郵:cdc@ssm.gov.mo 教育暨青年局 暴雨小組24小時聯絡機制 * * 2 20世紀的大流行 924-2157 314-733,000 .. 需住院數 268-626 89-207,000 2-7.4m 死亡人數 51108-119252 18-42m .. 需門診數 澳門 美國 全球 協調管理 恢復 疫苗 抗病毒藥 醫療服務 阻延傳播 基本服務 監 測 信 息 溝 通 策略 目標 健康 效應 社會 效應 經濟 效應
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