代谢综合征概念及其诊断标准.pptVIP

第一节代谢综合征概念及其诊断标准 贺州市青少年代谢综合征发病率及其特征 采用分层抽样方法抽取5 682名中小学生进行体检,随机抽取部分学生检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂及血尿酸,计算体重指数和胰岛素抵抗指数。 结果:MS的发病率为0.62%;于MS的不同构成组份中,高甘油三酯(TG)血症检出率最高,达14.68%;其它血脂组份异常检出率6%以上;体重超重检出率5.25%,肥胖2.03%;高血压与高尿酸血症的检出率分别为2.74%和2.07%。男生与女生的体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及血尿酸水平有显著性差异。 结论:贺州市青少年MS发病率为0.62%,但MS构成的各组份中以肥胖、脂代谢异常及血压增高为主;高尿酸血症也有较高的发病率。 《中华现代医学与临床》2005年第2卷第10期 目的了解妇女代谢综合征的分布及代谢异常的组成情况。方法体重指数（BMI）：参照2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级；代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）诊断标准：依照2004中华医学会糖尿病学分会（CDS）代谢综合征的工作定义。结果妇女代谢综合征发生率为4．11％；40岁以上人群代谢综合征患病率为11．55％；代谢异常组合中以超重或肥胖、高血脂、高血压、高血糖为主。结论MS发病随年龄增长而增高；超重、肥胖是导致一系列代谢失调和代谢失调综合征发生的主要因素。 山东省青州市城区中青年人群 代谢综合征流行病学调查研究 通过对青州市城区18～59岁人群代谢综合征(MS)患病率的调查、统计和分析,以提高对此病的重视和预防，正确指导居民健康的生活方式，降低其患病率。方法 采取多级分层随机抽样、现场横断面的调查方法，依据我国体质量指数标准及2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合征标准，对该人群进行有关MS指标的检测和统计。共计调查人数2 318人(男1 538人,女780人)。结果 青州城区18～59岁MS患病率为14.1%,青年为8.9%,中年渐增至18.8%。男性MS患病率高于女性（P0.01）。结论 青州市城区中青年居民MS患病情况不容乐观，应该引起我们足够的重视。 （一）2004年中华医学会糖尿病分会（CDS) 提出的我国诊断标准 凡具有以下4项中的3项或全部者，即为MS。 （1）超重和（或）肥胖：体重指数（BMI）≥25.0kg/㎡ (体重/身高平方米）。 （2）高血糖：空腹血糖（EPG）≥6.1mmol/L和（或）餐后≥7.8 mmol/L，即已确诊为糖尿病并治疗者。 （3）高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg,并已确诊高血压并治疗者。 （4）血脂紊乱：空腹血三酰甘油（TG≥1.65mmol/L 和（或）空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男＜0.9mmol/L女＜1.0mmol/L。 （二）1999年WHO提出的标准 （1）符合以下条件之一：①空腹血糖异常或糖耐量损害或糖尿病；②胰岛素抵抗。 （2）同时符合以下两个及两个以上条件：①血压≥140/90mmHg；②TG≥1.7mmol/L 和（或）HDL-C男＜0.9mmol/L女＜1.0mmol/L； ③腰/臀比男性＞0.90，女＞0.85和（或）肥胖（体重指数＞30kg/㎡）；④尿蛋白排泄率≥20μg/min或白蛋白/肌酐比＞30μg/mg。 微量蛋白尿是指尿中白蛋白排泄量≥20~200μg/min或≥0.3~3g/L. (三）2005年国际糖尿病联盟（IDF）发布的诊断标准 （1）中心性肥胖（欧洲）：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。 （2）合并以下4项指标中任2项： ①TG水平增高≥1.7mmol/L 或已接受相应治疗者； ②HDL-C水平下降男＜0.9mmol/L女＜1.1mmol/L或已接受相关治疗者； ③血压增高：收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg或已结受相应治疗或此前已确诊高血压； ④空腹血糖（FPG）增高：FPG≥5.6mmol/L或以前已确诊Ⅰ型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥5.6mmol/L强烈推荐做口服葡萄糖耐量试验。 * 一、代谢综合征的概念及患病率 什么是代谢综合征？目前尚无明确定义。代谢综合征是指在一个人身上有多种物质代谢异常（主要是蛋白质、脂肪、糖类等）聚集的病理状态，包括：?肥胖或超重；?动脉粥样硬化，血脂异常（高三酰甘油血症、高密度脂蛋白胆固醇低下）；?高血压；?高胰岛素血症伴胰岛素抵抗和（或）葡萄糖耐量异常的代