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低温血液透析 低温透析是指透析时将透析液温度减低,间接地使回输的血液降温,达到收缩血管的作用,适用于透析过程中血压低时。 透析中低血压(IDH)是指血液透析(HD)治疗过程中发生的症状性低血压,其发生率在20~50%,尤其容易发生在老年、糖尿病、自主神经功能不全和心脏病患者当中。低温透析在常规血透中被证明是减少低血压发生的一种正当干涉,且具有简单、有效、经济的特点,特别是对于透析时易发生低血压,年龄超过55岁,低体表面积以及有心脏疾病的患者,低温透析显得更有利。 低温血液透析 透析液温度和环境温度影响透析中低血压的发生率。冷透析液对血压的影响是通过儿茶酚胺水平,使血管收缩和末梢血管阻力增加。据报道低体温患者在透析液体温为37℃透析时,低血压发生几率增加15.9 %,而在透析液温度35℃时发生率仅为3.4%,有显著差异.而温度对溶质清除没有影响。两组患者超滤容量、年龄、性别、透析时间、血细胞比容、血清肌酐和尿毒水平、血清白蛋白、糖尿病患病率均无差异。低温本身几乎不引起不适症状。 当然透析当中产生的症状性低血压与很多因素有关:醋酸盐的影响、体液减少、渗透压变化与补体激活等。 * *
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