第六章皮膚病.pptVIP

第十二節 粉刺 第十三節 酒皶鼻 第九節 接觸性皮炎 第十節 牛皮癬 第十一節 癮疹 第六章 皮膚病 (3) 第七節 疥瘡 概念 : 疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病。 特點 : 以皮膚皺褶處隧道、丘疹、水皰、結節，夜間劇癢，可找到疥蟲為臨床特徵。本病由接觸傳染所致。其傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染，集體發病。 病因病機 : 多因濕熱內蘊，蟲毒侵襲，鬱於皮膚所致。 傳染途徑 : 發病多因與疥瘡病人密切接觸而直接傳染，但也可通過接觸病人使用過的日常生活用品（主要為未經消毒的衣服、床被）而間接傳染。 疥蟲生活在皮膚上，受精雌蟲鑽人皮膚的角質層內，邊鑽行邊排卵、故在表皮上出現特徵性皮損——隧道，受精雌蟲每天排卵2—3個，可達2個月之久，最後死在隧道的盡端。 蟲卵孵化為幼蟲後，爬到皮膚表面，藏到毛囊口內，吸取毛囊附近的分泌物，經過7—20天蛻皮數次而變為成蟲。疥蟲離開了人體後尚能生存2—3天，因而傳染性很強。 診斷要點 : 本病好發於皮膚細嫩、皺褶部位，常從手指縫開始，1—2週內可廣泛傳布至上肢屈側、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內上側等處，一般不侵犯頭部及面部，但嬰幼兒例外。 皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結節。結節常見於陰莖、陰囊、少腹等處，水皰常見於指縫，隧道為疥瘡的特