隐形眼镜对角膜供求的影响.pptVIP

4、角膜神经末梢 动物实验 缺氧降低角膜神经末梢密度 需要9%~10%氧气 角膜水肿和条纹 1条纹=5.2%角膜水肿 每多一条条纹=多1%角膜水肿 角膜水肿和皱褶 1皱褶=7.7%角膜水肿 每多一条皱褶=多1%角膜水肿 （5）内皮细胞数量减少 变形 细胞间空泡、黒孔 观察内皮 内皮马赛克 内皮空泡 黑色皱纹 12%~15% 〉50 危险 白色皱纹 10% 30 警告 白色条纹 5% 〈10 安全 病理改变 水肿率 微泡数 基质层 上皮细胞层 角膜缺氧的组织学改变 四、隐形眼镜缺氧对角膜的影响 1、角膜水肿（软镜） 含水量 材料DK 含水量不变，镜片T DK/T 软镜引起的角膜水肿的关键： 材料的含水量 隐形眼镜厚度 角膜水肿（透气硬镜） RGP材料的DK更高 镜片直径较小 配适特征（镜片移动度大） 泪液交换量 * * 清朗TM舒适： 非常舒适 容易操作 清晰视力 装配简便 配戴健康 材料 Hilafilcon B 含水量 59% 基弧 8.6mm 中心厚度 0.14mm 直径 14.00mm DK值 22 供应光度 -1.00D ~ -6.00D, 每0.25D一级-6.50D ~ -9.00D, 每0.50D一级 颜色 淡兰色 更换周期 一个月 SoflensTM Half Year 清朗TM半年 材料 polymacon 含水量 38.6% 中心厚度 0.035mm 基弧 8.7 直径 14.0mm 制造工艺 综合工艺 + 边缘特殊抛光 DK/t值 27.1 供应光度 -1.00 ~ -6.00D，每0.25D一级-6.50 ~ -9.00D，每0.50D一级 颜色 淡兰色 AergelTM材料突破：将高透氧的硅与高液体传送能力的水凝胶相结合，提高镜片的氧传达性，为镜片连续配戴过夜提供理想的健康和舒适度 PureVisionTM 纯视 最新科技突破，可连续配戴30天的连续配戴型隐形眼镜 材料 Balafilcon A 含水量 36% 中心厚度 0.09mm 基弧 8.6mm DK值 99 DK/t值 110 直径 14.0mm 供应光度 -1.00 ~ -6.00D，每0.25D一级-6.50 ~ -9.00D，每0.50D一级 颜色 淡兰色 更换周期 一个月 隐形眼镜对于 角膜氧代谢的影响 一、戴镜后角膜获得氧供的途径： [排吸作用]瞬目可将镜片边缘含氧量高的泪液吸入镜片下供给角膜代谢。硬镜排吸强 15－20％软镜弱 4％ [泪液渗透] 含氧量高的泪液经过镜片的水通道渗透至角膜表面。软镜 亲水性材料 与含水量正相关、与厚度负相关 [材料结合]镜片材料与外界氧气结合，并传递给角膜。透气硬镜、硅弹镜 有机硅、有机氟 二、戴镜后的氧水平 6% 4% 7% 闭眼 14~16% 8~10% 3% 21% 睁眼 透气 硬镜 软镜 硬镜 不 戴 镜 戴 镜 角膜前氧水平（EOP) 生理氧临界——正常睡眠生理状态时角膜氧水平约为7％，故认为6％为生理氧临界，45.6mmHg。 角膜水肿率——水肿的角膜厚度较之角膜原有的厚度增加的百分率。角膜生理性水肿——角膜水肿率在5％－6％之内。 6~8% 12~15% 5~6% 闭眼 1~3% 6~8% 〉10% 0 睁眼 透气 硬镜 软镜 硬镜 戴 镜 不 戴 镜 三、缺氧导致的角膜临床表现 鳞状细胞 翼状细胞 圆柱细胞 （1）角膜上皮有丝分裂延缓细胞数量减少细胞层薄衰老细胞率增加 （2）上皮细胞结构层次紊乱微囊 30个减时，50个停戴 (3)基底细胞半桥粒数量减上皮片状剥脱 （4）角膜透明度下降 水平衡发生紊乱 亲水基质水合过高导致基质胶原纤维排列变化 引起光线散射出现透明性下降 条纹 5%或 更高的角膜水肿 皱褶 至少8%的 角膜水肿 5％ 后基质纵向白色条纹 10％ 后基质白色分支状皱纹——板层扭曲——缩减戴镜时间 12－15％ 后基质黑色条纹——板层分离——停戴 *