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体重健康 　　体重健康是指建立在健康的基础上对体重进行科学的管理。体重健康管理抛弃了传统的只要体重不要健康的思路和做法。 1、体重健康指数 　　体重指数即通常说指的BMI，是判断体重是否健康的简便指标，其计算公式为按千克计算的体重除以按米计算的身高的平方（kg/m2）。 　　例如一个成年女性，身高1.56米，体重50千克，BMI＝50÷1.56÷1.56＝20.5。 2、体重健康指数的分类 　　世界卫生组织（WHO）对体重指数的划分主要是根据西方正常人群的BMI值分布与心血管等慢性疾病发病率和死亡率的关系来考虑的。 　　表1WHO对成人BMI的划分 　　 分? 类 BMI（千克/平方米） 健康风险 低体重（营养不足） 18.50 增加 正常范围 18.5～24.9 在平均范围 超重： ≥25.0 ? 肥胖前状态 25.0～29.9 增加 一级肥胖 30.0～34.9 ? 二级肥胖 35.0～39.9 ? 三级肥胖 ≥40.0 ? 《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，及结合腰围来判断相关疾病的危险度，其建议如下： 　　表3中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系 　　 分? 类 体重指数 （千克/平方米） 腰围（厘米） 男：85 女：80 男：85～95 女：80～90 男：≥95 女：≥90 体重过低 18.5 … … … 体重正常 18.5～23.9 … 增加 高 超重 24.0～27.9 增加 高 极高 肥胖 ≥28 高 极高 极高 《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》中提出对中国学龄儿童少年判断超重和肥胖的界限值，见表4. 　3、超重与肥胖的危害 　　肥胖症患者更易发生高血压、高血脂和葡萄糖代谢异常；肥胖是影响冠心病发病和死亡的一个独立危险因素。 　　防治超重和肥胖症的目的不仅在于控制体重本身，更重要的是肥胖与许多慢性病有关，控制肥胖症是减少慢性病发病率和病死率的一个关键因素。根据世界卫生组织的报告，与肥胖相关疾病的相对危险度见下表4。 　　表4肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度 　　 危险性显著增高 （相对危险度大于3） 危险性中等增高 （相对危险度2～3） 危险性稍增高 （相对危险度1～2） 2型糖尿病 冠心病 女性绝经后乳腺癌，子宫内膜癌 胆囊疾病 高血压 男性前列腺癌，结肠直肠癌 血脂异常 骨关节病 生殖激素异常 胰岛素抵抗 高尿酸血症和痛风 多囊卵巢综合征 气喘 脂肪肝 生育功能受损 睡眠中阻塞性呼吸暂停 ? 背下部疼痛 ? ? 麻醉并发症 4、体重过轻的危害 　　体重过低影响未成年人身体和智力发育，影响成年人体力，还与免疫力低下、月经不调或闭经、骨质疏松、贫血、抑郁等病症有关，最终影响寿命。 5、引发肥胖的因素 　　超重和肥胖症是能量的摄入超过能量消耗以致体内脂肪过多蓄积的结果。因此，避免由膳食摄入过多的能量、加强体力活动以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康体重的基本条件。 　　科学研究发现，不同个体对能量摄入、食物的生热作用和体重调节反应不同，受遗传特点(如生理、代谢)和生活方式(如社会、行为、文化、膳食、活动量和心理因素)影响。尽管存在遗传因素影响，肥胖的发生发展也是环境因素及生活方式等多种因素间相互作用的结果。也就是说，肥胖症是一种多因子引起的复杂疾病，不能简单地用单一因素来解释肥胖的病因。 　　A、遗传因素 　　多项研究表明单纯性肥胖具有遗传倾向，肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。一些对双胞胎、领养子女家庭和家系的调查发现，肥胖有一定的家族聚集性。双亲均为肥胖者，子女中有70%?80%的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。一些研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占20%?40%，还有些研究认为遗传因素的作用更大。 众所周知，遗传变异是非常缓慢的过程，但是在20 世纪后期，肥胖却已成为全球最受关注的疾病之一, 从另一个角度说明肥胖症发生率的快速增长主要不是遗传基因发生显著变化的结果，而主要是生活环境转变所致。因此，改变环境和生活方式应该是预防肥胖的关键；它不仅是可能的，也证明是有效的。 　　B、进食过量 　　工业发达国家的肥胖症患病率远远高于不发达国家，其原因之一是发达国家人群的能量和脂肪摄入（尤其是饱和脂肪的摄入量）大大高于不发达国家。随着我国的经济发展和食物供应丰富，人们对食物能量的基本需求满足以后，膳食模式发生了很大变化，高蛋白质、高脂肪食物的消费量大增，能量的总摄入往往超过能量消耗。进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃早餐常常