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基地动脉尖综合征 　　??? 　　TOBS是由Caplan于1980年提出的，由各种原因引起基底动脉顶端为中心的5条血管血液循环障碍致缺血性卒中的临床症候群。受累血管为左右大脑后动脉、左右小脑上动脉、基底动脉，常引起中脑、丘脑、丘脑下部、脑桥上部、小脑、枕叶和颞叶多发脑梗死。有资料显示TOBS综合征占脑梗死的占4.3%～5%，比国外报道（7.6%）稍低。TOBS临床表现复杂，表现为脑干－间脑缺血的症状，包括垂直注视麻痹、会聚障碍、眼颤、眼睑上抬受限、瞳孔变化等眼部障碍，意识障碍、大脑脚幻觉、特殊虚构伴睡眠障碍的意识行为异常，运动及感觉异常。还表现为大脑后动脉支配的半球缺血症状，包括偏盲、皮质盲的视觉障碍以及神经心理异常，也有报道表现失认、视觉失用、凝视失用。一般认为TOBS的首位危险因素仍是高血压（65.9%），而糖尿病（23%）和心脏病（12.5%）次之。主要病因是脑栓塞，在有病因描述的126例中，76例为脑栓塞（60.3%），与国外文献报道（61.5%）基本一致，其它病因还有脑血栓形成等。心脏病致脑栓塞是TOBS主要原因之一。 ? TOB综合征年龄范围宽（16～84岁）可能与病因(栓塞)有关,TOB综合征平均年龄范围45～64岁,仍然为脑血管疾病的好发年龄。当一次卒中发病,同时出现单侧或双侧中脑、丘脑、小脑、枕叶、颞叶，2个或2个以上部位损害的表现时，需特别警惕TOB综合征