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基于公益性视角公立医院绩效管理的内涵界定研究 汤婧 [摘要]本文以公立医院绩效管理为研究对象，运用了系统理论、绩效管理理论、利益相关者理论，研究结论表明: 公立医院绩效管理是立足于公益性，对公立医院绩效管理的流程和产出结果所实施的一种全面的、有效的跟踪管理 机制;它不仅可以充分发挥绩效考核职能，提升各项资金运用的监管效率，而且能够优化公立医院资源配置，更好 地服务于社会大众。 [关键词]公立医院；绩效管理；公益性；内涵界定 中南大学湘雅医院财务部 ◎!④中南大学医院管理研究所成立大会暨首届医院管理“湘雅论坛” 在导向性的作用下，公立医院更强调提供公益 指标、设计科学的绩效管理流程、完善绩效管 性的医疗服务，将医疗质量、病人满意度、社 理制度、严格执行绩效考核、采用平衡计分卡、 会效益等非财务性指标作为评价体系中的重要 KPI、360度评估等绩效评估方式，实现绩效的 考核指标，注重社会效益L3J。同时要求按绩效定性评估和定量考核，结合多种形式(物质与 的战略规范管理，按绩效的执行监控管理，按 非物质结合)来激励员工，定期修正绩效考核 绩效的目标制订预算，在绩效战略、执行和绩 制度等方面，在不同的阶段选定针对性的控制 效目标这三者之间建立相互影响的协同关系， 目标，从而对各阶段进行系统的管理。从绩效 从而实现监控医院管理的目的。 管理内容上看，对医疗投入指标、医疗产出指 (二)全面性。全面性体现在医院绩效管标、医疗效果指标、服务和满意率指标等，进 理的跨度上，即管理宽度和管理深度。涉及到 行全面、动态的跟踪考核评价。 全院、全员和管理全过程，更重要的是监控医 (四)监控性。以公益性为导向的绩效管理， 院绩效管理实现过程各要素，进行绩效的分析 应充分发挥其社会效益和经济效益，这两者相 与调整、绩效的考核和评价，而医院全体职工 互影响、相互制约，正确处理它们之间的关系， 的行为直接或间接影绩效管理产出结果的实 同时体现绩效管理的监督和控制作用，让财政 现，表现为提供医疗服务而获得社会认可程度， 资金得到有效运用。在公立医院管理运行过程 如：患者满意率、精神文明等。通过医院各绩 中进行全方位的监控，涉及到医疗服务、社会 效考核部门密切配合，实现绩效管理产出结果 效益和经济效益等因素，在确定绩效管理具体 (如：医疗服务量、医疗效果、科研成果等)。 评价目标时，把握“病患需求性”和“社会公 公立医院绩效管理作为一个整体进行系统的研 益性”两个原则，并基于经济效益和职工积极 究，公益性导向决定了绩效管理不限于产出结 性的考虑，医院绩效管理应全面覆盖，重点突 果，更应重视贯穿绩效管理流程的职工行为表 出。因此，结合公立医院的具体情况，重点监 现。医院实施绩效管理激励措施是促进和诱导 控绩效管理全过程各阶段的关键环节，每一阶 职工形成动机，并引导其行为指向绩效管理目 段的管理内容应适时的嵌入在公立医院管理流 标，提高职工工作绩效。这个过程的每个环节 程中。加强对公立医院绩效管理执行过程的动 的链接都影响绩效管理目标的实现。 态监控，强化对医院资金使用的管理，将财政 由于涵盖了全院、全员和全过程的管理， 资金与有效公共服务联系起来，提供有效的公 但各阶段绩效管理的侧重点不同，绩效管理强 共服务，提高了财政资金的运用效率。 调了事前沟通和事后反馈的重要性，以建立并 从医院科学发展和资源优化配置的高度去 逐步完善绩效管理的计划、实施、考核和反馈 评价绩效，侧重于对财政投资项目的经济性、 等一系列流程，同时绩效管理不只是绩效指标 效率性、有效性和公平性的评价，监控医院绩 的设置、绩效的考核，应以关键业绩指标作为 效管理，贯穿了从事前沟通、事中动态监控到 考核内容，成为影响医院持续性发展的重要因 事后反馈的过程。有效监督医院资金的运用效 素，建立有效的监控预警系统。 率，不仅是一种具体的管理技术和方法，而且 (三)可操作性 刺激部门和个人的行为，会影响决策产生的经f 公立医院作为社会治理的主体之一，其在 济后果。监控绩效管理的直接依据源于部门绩 社会经济体系中的价值就在于它为社会经济发 效，部门绩效是监控管理的基础和根本保