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- 2017-08-22 发布于广东
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心脏骤停的救治 急诊科 阿不都 2014-05-08 心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的,最具挑战的,且又是最基本的救命技术。 2005年1月美国心脏学会(AHA)在达拉斯制定了心肺复苏(CRP)与心血管急救(ECC)最新指南 主要内容 诊断问题 胸外按压 人工呼吸 除颤 CRP的基础生命支持(BLS)流程 心肺复苏时的药物应用 复苏后治疗 诊断问题 病人无反应,应该迅速识别主要: 大动脉搏动 身体活动 呼吸 新指南改进 病人仅有临终呼吸应判断为心脏骤停,开始胸外按压。 判断是否存在呼吸,检查大动脉搏动是否存在应≤10秒 如不确定,也应开始做胸外按压。 胸外按压 有效不间断的胸外按压的重要意义被提到前所未有的高度 胸外按压 按压部位:胸部正中乳头连线水平 按压方法:迅速有力均匀,使胸壁充分弹性复位;用双手,一手掌根接触按压部位,另一手重叠于上方按压。 按压深度:约4-5cm可触及颈动脉或股动脉搏动为有效 按压频率:100次/分 按压通气比:30:2(以往是15:2) 除颤:强调只除颤一次 双人或多人在场实施CRP时,在每2分钟或5个周期CRP(每个周期CRP包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者。 双人CRP时,如高级人工气道已建立,不应中断按压,按压者连续给予胸外按压,另一施救者给予频率8-10次/分的通气(每6-8秒通气一次)避免给予过度通气
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