心脏骤停与心肺脑复苏-进展.pptVIP

心脏骤停与心肺脑复苏进展 郑州大学第一附属医院急救中心 李 莉 一、概述 大脑4-6min 小脑10-15min 延髓20-25min 脊髓约45min 交感神经节约60min 心肌和肾小管细胞约30min 肝脏1-2h 二、病因 心血管系统疾病 1、冠心病 在引起心脏骤停的病人中，冠心病患者占半数以上。 2、各种原因的心律失常 高危室性早搏、室性心动过速(20-40%)、高危预激综合征（包括逆向性房室折返性心动过速、预激伴有房颤和房扑）、病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞。 3、各种原因引起的心脏功能不全 (LVEF?30%)。 4、心脏骤停幸存者,1年内50%复发。 5、有猝死家族史者，第一代亲属猝死率50%。 6、其他：主动脉瓣狭窄和主动脉夹层分离。 呼吸系统疾病 1、呼吸衰竭 2、肺栓塞、肺动脉高压。 3、急性呼吸窘迫综合征。 4、肺及呼吸道外伤。 5、呼吸道异物。 各种原因引起的严重肺损害，都可引起心脏骤停。 其他： 麻醉意外。 水和电解质及代谢紊乱。尤其是高钾血症、低钾血症、低钠血症、酸中毒。 淹溺、创伤、意外电击、意外低温、自缢、急性中毒。 三、诊断要点 （一）临床依据 突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后15s内 ； 大动脉（颈、股动脉）搏动消失； 叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀，发生于心室停搏后20-30s内