强脉冲光脱毛远期疗效临床分析.pptVIP

强脉冲光技术 IPL = Intense Pulsed Light 光谱在可见光和近红外线区间 500 – 1200 nm 强脉冲光脱毛的原理 毛发中的黑色素吸收光能转化为热能 破坏毛囊 即刻反应 毛囊周围红斑/水肿 清除 毛发从毛囊出脱落 破坏的毛囊纤维化 一次治疗的效果 禁忌症 皮肤癌或癌前病变 怀孕 器质性疾病如糖尿病，冠心病 新晒黑的皮肤 男性胡须 光诱导的疾病- 狼疮、癫痫症 皮肤感染性疾病 使用光敏性药物 皮肤干燥皲裂 精神异常 性病 疤痕疙瘩史 出血倾向 光敏性皮肤 * * 强脉冲光脱毛远期疗效的 临床分析 上海市第一人民医院整形外科 张兆锋 光谱:　　IPL vs. Laser x-rays cosmic rays Microwaves TV and radio waves Excimer Argon KTP Dye Ruby Alexandrite Nd:YAG Er:YAG CO2 190 - 390 488 - 514 532 577-630 755 694 1064 2940 10600 UV Visible Light Infrared Light 400 nm 700 nm Holmium 2100 IPL 500nm 1200nm 激光 平行性 （非发散) 强光 相干性 非相干性 单色性 宽光谱 非平行性 (发散)  宽光谱 (560nm-- 1200nm) 可调脉冲 (一~三脉冲) 可变脉冲延迟时间 大光斑 (最大 8mm X 34mm) 强光和激光的区别 脉冲 1 脉冲2 脉冲 3 延迟1 延迟2 生长期Anagen 退行期Catagen 休止期 Telogen 生长期的毛发是治疗的目标 需要经过几次治疗 毛发生长周期 治疗前 治疗中 治疗后6周 治疗前 治疗五次后 强脉冲光脱毛远期疗效的临床分析 目 的 观察强脉冲光脱毛的远期临床疗效 及安全性 资料和方法 2006年1月至2008年12月 应用Lumenis IPL Quantum HR 对81例患者进行脱毛治疗，平均随访时间为49月 脱毛患者81例，随访到56例。其中男性4例，女性52例，年龄18～46岁，平均27岁。患者按年龄分为两组：小于30岁组共36例，大于或等于30岁为20例。最短随访时间为28月，最长随访时间为64月，上唇12例，腋下22例，前臂7例，小腿12例，胸部1例，下颏1例，面颊部1例。所有患者Fitzpatrick分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型26例，V型12例 资料和方法 疗效及不良反应评价 患者疗效的评价以问卷及电话随访形式调查 治疗后无毛发时间 治疗区域毛发密度和生长速度 主观满意度 不良反应发生情况 结 果 图1 治疗部位无毛发期（月） 图2 治疗后毛发再生的密度 图3 治疗后毛发再生的速度 图4 患者 脱毛疗效的总体满意率 P0.05 50.0% 6 4 2 5 69.2% 8 13 5 4 83.3% 3 4 11 3 满意度 不满意 满意 很满意 皮肤类型 光子脱毛疗效与肤色无关 光子脱毛疗效与年龄无关 P0.05 80.0% 4 16 大于等于30岁 63.9% 13 23 小于30岁 满意度 不满意 满意及很满意 年龄 一例患者唇部色素沉着半年消退 一例患者腋窝色素沉着至今 所有患者均未发生色素脱失、瘢痕形成 不良反应 讨 论 “永久脱毛”容易误导患者产生过高的期望值。光子治疗后, 降低毛发的生长密度及速度, 是一种缓慢、有限、有选择性的脱毛。建议使用“长效脱毛” 2 毛发计数非常耗时，随访患者本人对脱毛疗效的满意度做为衡量疗效方法 P Lor及Lucian Fodor报道采用治疗区域的毛发计数与患者自身满意度的评价是一致的 讨 论 3 患者脱毛满意度为69.6%，这与国内文献报道的有效率相差较大，可能与随访时间长短有关 脱毛治疗后1例发生永久性色素沉着 近几年来的文献均认为