红外线治疗压疮的研究进展.pdfVIP

·2338· ．综述． 红外线治疗压疮的研究进展 王芸何华英王静 压疮是护理工作的一大难题，压疮理论．卜是可以预防 理应用抗生索，积极治疗原发病的基础上，对压疮溃疡部进 的，但在某种情况下无论是临床护理还是家庭护理都难以避 行彻底清创，清除坏死组织和分泌物，并常规碘伏消毒周围 免。压疮的发生与软组织超过承受压力、皮肤受潮湿刺激、 皮肤2～3遍，用20ml注射器抽取3％双氧水或灭滴灵注射 身体营养状况差和继发细菌感染等多种因素有关，好发于长 液，以lmL／s速度反复冲洗创面歪清洁，再用0．9％生理盐 期卧床、身体消瘦、营养缺乏的老年人。多年来，压疮防治方 水冲洗干净后，用无菌药棉吸干，深部脓肿可放置引流条。 法已取得了一定的经验，特别是红外线以操作简单、经济方 同时日常护理中应注意避免压疮部位再受压，做到基础护理 便、效果显著和安全卫生等特点而受到青睐，被广泛应用于 的“七勤”，根据压疮情况定时翻身，翻身过程中注意方式方 压疮的治疗，收到较好的效果。 法，切忌拉扯等错误手法，受压部位按摩，睡气垫床，保持床 一、压疮分期及评价标准 单位的清洁干净等。 1．分期：压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、 (二)西药和红外线的联合 缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死。依据《护理学基础》分 1．磺胺嘧啶银：晁彩霞等i4o在基础治疗和护理的基础 期标准将压疮分为4期…：第1期为淤血红润期，局部出现 上，将磺胺嘧啶银加氧苯液调成糊状，用无菌棉签涂抹于压 红、肿、热、痛或麻木，短时间内不消退，皮肤完整未破损，为 疮创面上，范围直径大于创面lcm，而红外线照射的范围直 可逆改变；第Ⅱ期为炎性浸润期，局部呈紫红色，皮F产生硬 径应大于4cm，至药物干燥结痂，不包扎，每日换药1次。红 结，皮肤可出现水泡，易破溃，破溃后可暴露潮湿红润的疮 外线局部照射2次／d，5d为一个疗程。经过联合治疗后效 面；第Ⅲ期为浅度溃疡期，水泡扩大并破溃，真皮层疮面有黄 果显著，愈合速度加快，2周内基本愈合。李建云”3采用以 色渗出物，感染后有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡：第 上同样方法，只是在涂药以后采用无菌纱布覆盖，相对更加 Ⅳ期为坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮F层和肌肉层，感染 的清洁，所以临床护理过程中应该注意仔细观察压疮创面及 向周边和深部扩展，可达骨面，脓液多，坏死组织发黑，有 周围皮肤情况。临床利用磺胺嘧啶银治疗压疮主要原因在 臭味。 于其具有杀菌收敛双重作用，对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色 2．评价标准：显著：新生肉芽组织全部长全，疮面愈合， 葡萄球菌等压疮常见的致病菌的抗菌作用强，用药后在创面 结痂脱落；有效：疮面边缘有新鲜肉芽组织生长，疮面缩小， 上覆盖一层药膜，有效抑制细菌生长，控制感染，加快局部干 部分疮面红润，炎性渗出液减少：无效：用药前后溃疡面无变 燥结痂，同时在创面形成一层保护膜，保护创面，防止水份和 化或恶化，显著加有效为总有效B1。 热量散失，且银的穿透作用较强，町杀死痂下细菌，预防痂下 二、红外线的作用 组织感染，从而促进新生肉芽组织生长，加快创面愈合№J。 红外线照射疗法是用波长760—400nm的辐射线照射 红外线联合磺胺嘧啶银对于治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮作用明显。且 人体治疗疾病的一种方法。红外线可穿入组织，主要是利用 药源广泛，经济适用。 其热作用，引起照射部位的温度升高，血管扩张，血流加速， 2．白蛋白：谭运兰1利用白蛋白用于压疮创面可改善局 可改善局部血液循环，组织细胞的营养代谢相对提高，促进 部微循环，供给局部组织蛋白质，消除肉芽组织水肿，促进组 机体代谢，促进局部渗出物的吸收，具