临床常见循环衰竭的血流动力学类型和处理原则.pdfVIP

·220· ·专题讨论· 临床常见循环衰竭的血流动力学类型和处理原则 张育才陈容欣 【摘要】通常按血流动力学变化将循环衰竭分为“暖休克”和“冷休克”，严重循环衰竭患儿往 往这两种情况并存。小儿循环功能衰竭特点是血流动力学变化迅速，常伴有血管床的张力改变、血容量 相对或绝对不足、心肌抑制、血流分布异常和细胞代谢障碍等。主要治疗手段是通过容量复苏、正性肌 力药物和血管活性药物的应用，提高心输出量和组织灌注，实现sV0270％和心脏指数达到3．3— 6．0L／(min·m2)，以保障血管内容量和心脏负荷的最佳化调节。 【关键词】 血流动力学类型；循环衰竭；儿童 of failureand Z／-／ANG Common dassifiration h—cai． hemodynamic cl自rculatory therapyprinciplu 7 CHEN PediatricCriticalCare to Rong-xin．Departmentof Medicine，ChildrenHospitalaffiliatedShanghai Jiao TongUniversity，Shanghai200040，China． to isdivided the failure into“WalTII”shock hemodynamicchanges，circulatory 【Abstract】According seVele failureoftenCO—existinbothconditionsin fail- and“cold”shock．and children．Circulatory circulatory in Oil or urechildrenischaracterized vasodilation，relative byrapidchangehemodynamicstatus．pathologic absolute bloodflow metabolicdisorders．1hera- distribution，and hypovolemia，myocardialdepression，altered include cardiac andtissue cardiacin- peutics位ategies improvingoutput peffusion，achievingSV0270％and dexto bloodvolumeandcardiacload． 3．3～6．0L／(min·Ⅱ12)。ensuringtheinUavascular failure；Children 【Keywords]Hemodynamicclassification；Circulatory 急性循环功能障碍是多种原因导致的机体有效 对不足、血流分布异常和细胞代谢障碍等。 循环赢容量减少和组织灌注不足，发生代谢障碍和细 1血流动力学监测与循环功能障碍