低温等离子消融术治疗肥厚型鼻炎疗效观察.pdfVIP

药物与人 2014年 10月第10期 第27卷 总第322期 Mdiin8Lpe。p1Octob 2014volum27NO．10 低温等离子消融术治疗肥厚型鼻炎疗效观察 许妍 (内蒙古包头医学院第三附属 医院 内蒙古 包头 014000) 摘要 ：目的 ：比较低温等离子消融术与传统的下鼻甲切除术治疗慢性鼻炎的疗效方法 ：对56例慢性肥厚型鼻炎患者随机分为2组 ，分别采用比较低温等离子消融术与 传统 的下鼻甲切 除术并进行，陆床对照 。结果 ：低温等离子消融术手术手术时间短，术 中出血少，愈合时间短，下鼻 甲回缩好 ，且患者术后不需要鼻腔填塞，缩短住院 日期 ，减 轻病人病 痛，差异有显著 意义。 关键词 ：低温等离子消融术 ；慢性肥厚型鼻；炎疗效观察 【中图分类号]R76521 【文献标识码】B 【文章编号】1002—3763f2014)10—0061一O1 慢性肥厚型鼻炎时 一种病 因不 明，主要表 现黏膜 固有层 水肿 ，黏膜下 层弥 漫性 观察组与对照组的手术时间，手术 出血量 ，全面愈合 由时间等方面均有显著差 纤维组织增生 ，肥厚引起下鼻 甲肥大至鼻腔 的鼻科 常见病。其发病率有上升趋势 ，传 异。观察组治疗中即刻能看到鼻 甲明显收缩气量变通畅 ，低 温等离子 消融术手 术手 统 的治疗手 段时下鼻甲切除 术时间短 ，术 中出血少 ，愈合时间短 ，且患者术后不需要鼻腔填塞 ，缩短住 院 日期 ，减 我院从 2014年 1月一20I4年 6月开展低温等离子下鼻 甲消融术治疗慢性肥厚 轻病人痛苦 ，安全有效 。 性鼻炎 56例 ，并与下鼻 甲部分切除术 28例 ，进行 比较分析效果满意，现报告如下 ： 4讨论 i临床资料 4．1：鼻腔生理学显示下鼻 甲有加湿功 能，因此 ，下鼻 甲肥 大理 想的治疗 方法是在 56例病例均 为住院治疗病人 。其 中男 34例 女 18例 。年龄 20～72岁 ，平均 保证下鼻甲黏膜完整的前提下，缩小下鼻 甲的体积 ，恢复正常的鼻腔通道而不是破坏 年龄 30．岁 ，病理 3 40年 ，平均病程 12年 。 下鼻甲的生理功能 。 2方法 4．2：慢性肥厚性鼻炎传统治疗方法湿下鼻甲部分切 除，缩小下鼻 甲，恢复鼻腔正 常通气。下鼻甲被切除黏膜纤维功能损失 ，不 能恢复 ，切除鼻甲瘢痕形成 切除过多 2．1分组 ：将 56例患者随机分为治疗组(观察组与对照组)。两组患者性别 ，年 会出现鼻腔干燥等并发症 ，而鼻腔填塞 ，住院 5—7天。 龄 ，病程 ，严重程度无显著差异 。观察组用低温等离子消融术 ，对照组采用下鼻 甲切 4．3：低温等 离子捎融术利用低 温等离子消 融术低温等离子 薄层 ，带有 的电离子 除术 。等两组病人的治疗效果进行 比较 。 带有足够的动能 ，打断组织键 ，能够在 53度左右 (40～70度)将 组织分解 ，解体 ，这种 22：低温等离子消融术的方法 ：用 lO 丁卡音鼻腔喷雾或棉片对手术部位和鼻 效应局限于被采用组织，使组织实时消 融，获得减融效果。因此低温等离子对周边作 腔进行表面麻醉 ，2分钟后 ，用 10 的利多卡 因于消融局部锓侵润麻醉 ，将主机能量 用和周边热损伤少 ，无瘢痕形成及鼻腔黏膜粘连在黏膜下层作用 ，从而使鼻腔表面黏 设置 为4或 5，并用 (S—P)刀头前端沾取少许生理盐水 ，等刀头前端抵制下鼻 甲前 1／ 膜组织及正常软组织及正常组织结构得到保护 ，减少并发症 的发生 。 3处，然后将笑容踏扳并轻推刀头 ，使其进人黏膜下层至鼻 甲骨之 间肥大 的组织力 ， 4．4：等离子手术治疗肥厚 型鼻炎，术程 只需 S一10分钟 ，术后 不抽 油纱，减轻病 并沿 下鼻甲后缘插入 刀头 。根据情 况 ，打