经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的手术配合分析.pdfVIP

2014年1月 第 l3卷 第 1期 今 日健康 Janurary 2014 Vo1．13 No．1 JINRIJIANKANG ·67 · 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的 手术配合分析 卢雪梅 (成都市新都区中医院，四川 成都，610500) 【摘 要】 目的 了解经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的手术配合。方法回顾性分析我院2011年 12 月至2013年 12月收治的24例接受经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床资料。结果在对24例患者进 行治疗与护理后 ，所有患者手术均成功，无任何并发症，手术前后疼痛视觉评分(vAs)、椎体高度差异具有显著统计学意义(pO．05)。 结论 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效颇佳，值得临床广泛推广与应用。 【关键词】 经皮椎体后凸成形术；骨质疏松；压缩性骨折；手术配合 【q-图分类号】 R683．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)01—0067～O1 本文主要对我 院2011年 12月至 2013年 12月收治的 24例 表 1 患者手术前后椎体高度值及VAS评分变化状况综合比较( ±) 行经皮椎体后凸成形术治疗 的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者 的临床资料进行 回顾性分析 ，旨在探 究经皮椎体后 凸成形术治 疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 的手术配合方法与效果，相关报 告如下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组选择我院于2011年 12月至2013年 12月收治的行经皮椎体 注：与术前比较差异有统计学意义 (P0．05) 后凸成形术治疗的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者24例为研究对象， 3 讨论 均经活检组织病理学检查确诊 ，排除脊髓 、神经受损体征，其 中男 骨质疏松症作为 临床上 的一种常见病症 ，属于全身代谢性疾 性 占有 11例 ，女性有 13例 ，年龄 (60-87)岁 ，平均年龄在 病，严重破坏 了骨组织微结构 ，导致骨量减少 ，骨脆性上升 患者 (73．34±2．92)岁之间 ；最后受伤距手 术时间 4天至 8个 月 ，平 均 活动受 限，易合并心肺功能障碍 、脊柱压缩等并发症 ，威胁患者 为 (4．1±0．2)个月 ；11例单椎体压缩骨折，8例两椎体骨折，3例 生命安全川。在临床上 ，传统治疗手段主要涵盖两种 ：一是 卧床静 三椎体骨折，2例四椎体骨折。 修 ，二是止痛药物应用 。从本质上来讲，无法从根本上缓解症状 。 1．2 一般方法 经皮椎体后 凸成形术作为一种非血管介人疗法 ，结合手术配合 予以局麻 ，取患者俯卧位 ，以棘突水平部位2-3era处为穿刺点，于c 干预 ，在骨质疏松所致椎体压缩性骨折治疗 中可保证临床治疗 型臂x线透视下，行双侧椎弓根穿刺 ，确保穿刺针尖部位于椎 弓根投影 效果[2】。本研究结果显示 ，术后 3d患者VAS评分明显低于术前， 的中外约三分之一部位。当进入到椎体中后及时取出穿刺针芯，留取骨 且椎体前缘高度 、椎体 中央高度 、椎体后缘高度 明显高于术前 ， 组织 ，行病理检查，采用骨水泥填充器刺破球囊。于c型臂x线机透视 提示 PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效颇佳 ，这与相关 下，将球囊套件置入椎体中后调节数字压力泵至压力，促使其维持在 研究具有一致性 。究其根源 ，PKP止痛效果显著 ，通过背部皮肤 18—20kPa间2min后调至0kPa，置入骨水泥填充器，注入骨水泥。当胸椎、 戳 口，构建与椎体相连接 的通道 ，扩张球囊 ，恢复椎体解剖形态 ， 腰椎均填入骨水泥后取出骨水泥填充器，将手术切 口进行缝合。术后观 经由注射 固化剂 ，保证椎体连接牢固，改善椎体支撑 能力 。促使