超声在诊断先天性胆总管囊肿中的应用.pdfVIP

药物与人 2014年 10月第 10期 第27卷 总第322期 Mdicin8Lpe0pI。Octob2014v。l 27NO．i0 23 超声在诊断先天性胆总管囊肿中的应用 尹玲娟 (吉林市儿童医院电诊科 吉林 吉林 132O0O) 摘要 ：本文介绍超声在诊 断小儿先天性胆 总管囊肿中的重要作用以及超声图像特点厦鉴别诊断提供参考。临床上胆总管囊肿 并非罕见 ，东方人 患病 率较高 ，女性 多于 男性 ，多见于儿童或年轻成人 。彩色超声诊断仪在诊断小儿先天性胆总管囊肿 中有重要作用。本文收集 了我 院 自2008年6月一2014年5月问经手术证实的先天性胆总 管囊肿病人 65例 ，并对其超声表现进行回顾性分析 ，以提 高对该病 的认 识。 Inthispaper，theultrasoundinthediagnosisofpediatriccongenitalbileductcystsandtheimportantroleofultrasoundimagefeaturesanddifferentialdiagnosis．Clinical goupcommonbileductcystisnotrare，Orientalprevalenceishigher，morewomenthanmen，seemoreatchildrenoryoungadults．Colorultrasonicdiagnosticinstrumentin playanimportantroleinthediagnosisofpediatriccongenitalbileductcysts．Thispapercollectedfrom June2008toMay2014betweencongenitalbileductcysts，whichwas confirmedbysurgery，thepatient65examples，andthesonographicfindingswereanalyzedretr0spective1y，inordertoimprovetheunderstandingofthedisease． 【中图分类号IR730．41 【文献标识码Ig 【文章编号11002—3763(2014)10—0023—0i 1临床资料 管 ，失状部胆管 。继发炎症时可有胰腺肿胀 、胰管扩张、胆囊壁毛糙 。胆总管囊肿位 1．1一般资料：本组 65例病人中男 24例，女4l例。年龄 l0月一I4岁。临床表 于 门静脉前方 。胆总管穿孔时可见到肝门区及周 围粘连及包裹积液，部分病例 可见 现以腹痛 、黄疽 、腹部包块为主要临床症状 ，6O 一90 的病例 出现梗阻性黄疸 。也 到穿孔处仍未愈合 。 有 13例为常规超声检查时偶然发现 。常为 间歇发作 ，反复感染可使病情恶化 。仪器 鉴别诊断 ：超声显示胆总管囊肿灵敏而准确 ，一般不需要鉴别诊 断 ，在典型病 例 采用 TOSHBA--TA5i0彩色超声诊断仪 ，探 头频率 5—12Hz，检 查前一般禁食 6— 可发现囊肿与胆管想通 ，诊断并不困难 。然而仍需鉴别诊 断，极个别的肝囊肿及十二 8h，检查时对年幼儿及不合作息儿应予 10 水合氯醛 O．5—1．Oml／kg镇 静，患儿取仰 指肠降部的重复畸形需与之鉴别 ，部分肝囊肿 自肝实质边缘 向肝外生长 ，并 与第 一肝 卧位及侧 卧位 。 门l脑近 ，易误认为是胆总管囊肿。方法：确认囊肿 是否紧贴于 门静脉前方 ，寻找 正常 1．2超声表现 ，胆总管部位出现囊肿 ，多呈球形 、椭圆形 或纺锤形 、可延及 肝门或 胆总管 。胆总管末端 的胆泥 团呈均匀 的中等 回声 ，不要误认 为 占位病变 。 胰头 ，囊壁清晰 、较厚 、囊腔呈液性无 回声 ，后方回声增强。囊肿的大小和张力状态 常 胆 总管囊肿还需要