双源CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断价值的分析.pdfVIP

昆 明 医 学 院 学 报 2009，(3)：94—97 CN 53—1O49 R Journ~ ofKunmingM edicalUniversity 双源 CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断价值的分析 高 敏，肖践明，胡 钊，郭 涛 (昆明医学院第一附属医院心 内科，云南 昆明 650032) [摘要]目的 评价64排双源螺旋CT (DSCT)冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值．方法 以有创 的冠脉造影 (CAG)的结果为金标准，使用 64排 DSCT对 50例疑似或确诊的冠心病患者的200支冠脉共 578 个节段进行分析，评价DSCT对冠脉明显狭窄 (狭窄≥50％)诊断的情况．结果 DSCT检出冠心病的准确程度 达到97．7％．分别以节段和各支冠脉进行分析，DSCT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测 值和诊断的符合率分别为 79．7％、96．9％、87．5％、94．6％、933％和 85．6％、90．9％、88．5％、88．5％、88．5％．以 不同部位的冠脉病变对CAG和DSCT的诊断结果进行 比对分析，DSCT对于前降支 (LAD)和回旋支 (LCX) 病变诊断的灵敏度和特异度以及诊断的符合率均较高．对DSCT和CAG检出冠脉狭窄节段或发现病变冠脉的能 力进行经 xz检验，x：值分别为3．497和 1．737，PO．05，DSCT和CAG在发现冠脉的狭窄上差异无统计学意 义．结论 64排DSCT冠脉成像是一种无创的成像方法，检出冠心病的准确程度高，作为冠心病的一种无创筛 查手段具有很高的临床应用价值． [关键词]64排双源螺旋CT；冠状动脉造影；冠心病 [中图分类号]R541．4；R445．3 [文献标识码]A [文章编号]1003—4706 (2009)03—0094—04 TheClinicalValueofDualSourceComputedTomography AngiographyandCoronaryAngiographyinCoronaryHeart DiseaseDiagnosis GAOMin，XIAOJian—ming，HUZhao，GUOTao (Dept．ofCardiology，The1stAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650032， China) [Abstract]Objective Toevaluatetheclinicalvalueof64-slicedualsourcecomputedtomography angiography (DSCT)indiagnosisofcoronaryheartdisease．Methods DSCTangiographywasperformedon50 patientswithsuspectedorprovencoronaryheartdiseasesandcoronaryangiography (CAG)wasperformedin thesepatientswithin4weeks．Weanalyzedtheir578segmentsof200coronary artery bunches．TheCAG resuhs wereservedas “goldstandard”toevaluatethediagnosticaccuracyofDSCTincoronaryartery significantstenosis (diameterreduction≥50％ )．Results Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negative predictivevalueandagreementrateofDSCTwere79．7％ 、96．9％ 、87．5％ 、94．6％ and93．3％ inper—segment analysis．Inper-arteryanalysis，thesensitiv