江苏省农村地区自然人群戊型肝炎感染状况地研究.pdfVIP

江苏省农村地区自然人群戊型肝炎感染状况的研究 张雪峰1张军2刘社兰1田华1许可1孟繁岳1夏宁邵!朱凤才件 1江苏省疾病预防控制中心，南京210009； 2国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心，厦门大学，厦f]361005 【摘要】目的了解江苏省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及相关影响因素。方法在江 苏省部分农村地区以整群抽样的方式进行戊型肝炎感染横段面调查以及一年的随访性研究，用ELISA法 RNA检测和序列分析； 检测自然人群中抗HEV-IgG、抗HEV-IgM水平；以及对亚临床感染者进行HEV 52 同时调查、分析感染的相关影响因素。结果横断面调查的4139例自然人群中，抗HEV-IgG阳性者为21 染率在20岁以上的年龄组显著高于20岁以下年龄组；而抗体阴转率为0-9Y以下年龄组显著高于10岁以 2株基因IV型，感染机会相当。相关 上年龄组。从亚l临床感染者分离到的5份HEV毒株中，3株基因I型-9 影响因素分析显示文化程度高是保护因素，接触生猪是危险因素。结论 江苏省农村地区的戊型肝炎病 毒感染程度较高，戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关；亚临床感染的HEV基因分型为I型和IV型； 文化程度和接触生猪是感染的影响因素。为降低感染率，探讨针对性的防治措施对策已刻不容缓。 【关键词】戊型肝炎，感染率，基因型，影响因素 戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的急性病毒性肝炎，在人群中可呈暴发、流行或散发传 播。我国为HEV}X行区；部分地区曾有流行爆发，江苏省未曾报告过HEV大流行，但近年散发病例增多。 本研究通过在江苏省部分农村地区的自然人群中进行了戊型肝炎感染横段面调查以及一年的随访性研 究，．系统地观察HEv感染在人群中的动态变化及其相关危险因素的分析，为制定预防控制措施以及将来 戊肝疫苗免疫策略提供依据。 1材料与方法 1．1研究对象 在江苏省苏州张家港市、南通海安县及盐城东台市各随机选取3—5个自然村或组作为调查现场，调 查对象为当地的常住人群，开展戊型肝炎感染的现况及一年后随访调查。由当地经培训的工作人员，按 统一的影响因素调查表，采取面对面的调查方式进行现场调查。 1．2实验室检测方法 对所有调查人群，经知情同意分别于0月和12月采集上臂肘正中静脉血5ml，常规分离血清，经分 装后储存一20c|C冰箱中待检。 ’通信作者简介：朱凤才(1965一)，男，安徽省安庆市人，江苏省疾病预防控制中心，主任医师，硕士，目前从事传染 病防治：[作。 法抗HEV-IgM和间接法抗HEV—IgGELISA试剂盒，严格按试剂盒说明书操作与判断结果。 对抗HEV-IgMIjH性标本进行HEVRNA检测，RNA提取和RT-PCR参照文献旧1进行。扩增产物用胶 回收试剂盒(上海华舜公司)回收纯化，连接．X．PMDl8-T载体(大连宝生物公司)，由上海英骏生物技术有 限公司进行序列测定。 1．3序列分析 AJ2721 1 08；Pakistan1，AF85822；Mexicol，M74506；US1，AF060668；swUS 1，AF082843；Japanl， www．megasoftware．net)中同源对比后用邻位相联法构建进化树。 1．4数据整理与统计分析 在Epidata3．02建立调查表数据库和实验室检测结果数据库，采取双次数据录入，经复核元误后应用 系。 2结果 2．1研究对象的一般情况 研究对象为江苏省苏州张家港市、南通海安县及盐城东台市若干个行政村或组的常住人群，2005 人，男女比例为1：1．4，男性比例偏低可能与这些地区男性外出务工有关。经过12个月后对上述人群进行 随访，三地共随访至q3549人，随访率为85．7％。详见表l和表2。 表1不同地区戊型肝炎感染调查人群的一般情况