数据库和创伤研究.pdfVIP

在该期，两个可以同步出现的十分严重的并发症是“低温”和“凝血病”。低温加速酸中 毒，增加血液黏滞度，降低微循环血流，抑制血小板聚集和凝血系统活性，所以对复苏产生“抵 抗”作用。凝血病造成伤员血液低凝，加重患者的出血倾向。有学者将低温、酸中毒和凝血病 并存称作“死亡三角”，且三者密切关联。因此，对低温和凝血病必须十分留意，给予积极预防 和处理。导致出现“低温”的医源性因素是大量使用低温液体复苏，因此要求给以大量液体复 苏时，对复苏液体合理加温，其中非胶体液可加温至40。C，胶体液至38。C。如果已经出现低 温，除使用生温毯外，有学者推荐用温热液体进行胸、腹腔灌洗。凝血病是低温和大输液的结 合产物，恢复体温是最主要的治疗，如同时存在凝血物质不足可以适当补充。 3 总结 急诊和危重病医师应该十分熟悉对创伤患者开始的处理程序和规则。把该类患者的早期 救治分为三个阶段(相)有助于确保严重创伤和多发伤得到快速和恰当的处理。第一相的任 务是紧急识别和处理直接威胁生命的情况；第二相的任务是识别尚未处理的较大损伤，并决定 给以相应处理的优先顺序；第三柏的任务是识别和处理隐匿性损伤。 数据库与创伤研究 ， 重庆第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所、全军交通医学研究Efi(400042) 周继红 1概述 随着当今社会现代化的发展，创作的发生率逐年增加，创伤已成为西方国家的第3位死亡 原因，我国的第4位死亡原因，成为影响社会经济和安定发展的重要因素之一。要知道创伤的 发生率、发生特点、分布、分类救治、社会经济损失等的变化及趋势，寻找创伤研究的方向、突破 口、防治对策与措施等，都需要有强大的创伤数据库(Trauma Database)作为基础和后盾。 当今信息技术的飞速发展，以及向创伤学的不断渗透，必将导致创伤急救与治疗的革命， 导致创伤救治观念、技术、手段的飞跃。而在整个过程中，大部分工作都依赖于数据库的建设 与发展。如：对事故现场情况的了解和判断，有赖于“交通事故信息系统数据库”；对伤员基本 情况及既往情况的了解，需要社会“个人健康资料数据库”支持；开展创伤评分、伤情评估和分 类的研究，需要“创伤数据库”的支持……。因此，创伤数据库的建立和发展，是创伤医学发展 与进步的基础和必备条件。它的发展，不仅将促进创伤急救治疗水平的发展和进步，也将为创 伤研究不断发现和提出新的课题、指明研究和发展的方向。 2数据库技术的现状与发展趋势 数据库技术的研究如何存储、管理和使用数据的技术和科学，是计算机技术中发展最快、 应用最广的技术之一，已深入到当今社会的各个领域。数据库已逐渐成为医院计算机信息系 统和应用系统的组成核心，更是未来医疗“信息高速公路”的支撑技术之一。 虽然目前数据库技术有很多种类，但目前关系数据库技术仍然是其主流。随着现代理论 和技术的高速发展，数据库技术呈现出以下发展趋势：(1)演绎面向对象的关系数据库技术将 成为下一代数据库技术的发展主流。(2)非结构化数据库将成为数据库技术发展的新方向。 (3)数据库技术与多学科技术的有机结合，将产生一系列新数据，如：分布式数据库、并行数据 49 库、知识库、多媒体数据库等。(4)未来数据库技术将服务于超大型数据库的需要。(5)面向 专门应用领域的数据库技术，将是数据库技术的实践发展方向。(6)数据挖掘、知识发现与数 据仓库，是当代与未来数据闸研究的热点，它将充分发挥数据库的效能。 3创伤数据库研究进展 从广义上讲，创伤数据库包括涉及创伤的预防、急救、治疗、康复所有领域和学科的各种数 据库：而目前狭交上的创伤数据库常指对创伤患者进行规范登记录人的专业数据库，如“中国 人创伤数据库”、MTOS等。在美国，早在80年代以前就开始注意创伤相关数据库的建设与发 展，在很多大型医院或相关组织内，各种与创伤相关的专业数据不断出现，并得到迅速发展。 7如：儿童损伤研究与预防项目数据库、创伤性脑损伤数据库、泌尿生殖器创伤数据库、创伤结局 研究数据库和陆军损伤和健康数据库等。为了对更大范围内的创伤及救治情况进行经济和高