全手皮肤脱套伤的治疗进展.pdfVIP

首届中国显微外科青年论坛 移植修复并应用具有营养和润滑作用的玻璃酸钠，能有效预防属指肌腱修复后的粘连，是实用的手 术方法。 无头加压螺钉治疗舟骨骨折 沈阳医学院奉天医院手外科 沙德峰李崇杰战杰车敏 目的：介绍应用无头加压螺钉治疗舟骨骨折的手术方法及疗效。方法：我院于2008年lO月～2010 年4月对25例舟骨骨折患者采用掌侧入路切开显露舟骨，将骨折撬拨复位，自舟骨远端关节面沿 舟骨长轴向近端穿入一根导针，C型臂X光机透视下观察骨折复位及导针固定情况，应确保导针位 于舟骨长轴中心，尖端穿至舟骨近极皮质下方，所测量长度减去2mm即为所需螺钉的长度。然后 将空心钻头套入导针钻孔，再自远极拧入相应长度的无头加压螺钉。再次于C型臂下透视，确认螺 钉固定良好后，拔出导针，缝合切口。术后常规短臂石膏托固定，3天后行手指屈伸功能训练，3 周后拆除石膏行腕关节功能训练。结果：术后随访3～18个月，25例骨折均为一期愈合，腕关节屈 伸及尺桡偏活动范围接近正常，握力恢复良好，腕部无疼痛等不适，按Kximmer法评分：优17例， 良6例，可2例，优良率为92％。结论：应用无头加压螺钉固定舟骨骨折可以在骨折面加压，从而 促进骨