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论临床药学人才培养中课程的优化整合 汤静刘皋林 上海交通大学附属第一人民医院(上海200080) 摘要随着临床药师需求量的不断增长及我国临床药学教育的滞后发展，亟须建立完善的临床药学本科教育体 系，建立安全合理用药的人才体系。临床药学本科课程在包括药学课程基础上，也应包括临床医学基础知识的学 习，同时加强医院的临床用药实践。学习临床住院医师培训制度，进行临床药师轮转实习，以使其能适应临床药师 工作的实际需要。 关键词 临床药学；人才培养；课程优化整合；实践 近年来。随着医药卫生体制改革的不断深化，我 科大学、徐州医学院等院校开始招收临床药学专业 国医院药学学科发展迅速。2002年1月，卫生部、 本科生MJ。药学专业毕业生由于缺乏解剖学、诊断 国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行 学、内科学、外科学等知识，缺乏住院医师临床轮转 规定》中指出：“药学部门要建立以病人为中心的药 的培训，在临床药物治疗方面也就与医师缺乏共同 学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工 语言…。为此，探索和建立适应临床合理用药要求 作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提 的临床药师型应用人才培养模式成为高等药学教育 高医疗质量。”表明医院药学的工作模式开始由简单 的重要责任。 的保障药品供应型向综合药学服务型转变。医院药 二、美国等发达国家临床药学高等教育现状 学工作需要在开展原有的药品采购和保管、药品的 美国药学教育早在1950年代就产生了药学职 调剂、调配、制剂等工作的基础上，逐步向面向患者 业学位教育Pharm．D，此教育模式以临床药学为专 的临床药学、治疗药物检测和药学服务等方向拓展， 业方向，学生以从事医院和社区药学服务工作为主。 临床药学将成为未来我国医院药学的主要发展方 到目前为止，在药学领域已有医院药学硕士学位、医 向。是否能尽快解决临床药师缺乏的问题已成为新 院管理硕士学位、公共卫生硕士学位、Pharm．D等多 世纪我国医院药学工作模式转变的关键，临床药师 种专业学位bJ。美国药学教育委员会还规定经其认 的培养成为药学教育的迫切任务。 证的美国所有药学院校都需于2004年之前改制为6 一、我国临床药学高等教育现状 年制的Pharm．D专业学位教育，从2005年后停止理 我国传统的高等药学教育是以药物为中心。四 学学士(B．S)药学教育。从而使Pharm．D成为美国 年制药学本科的教学计划中无机化学、有机化学、物 药学学科的唯一人门学位。从2005年3月起，全美 理化学、药物化学、分析化学、仪器分析等课程占有 91所药学院校均可授予Pharm．D学位，其中30所药 相当大的比例，而解剖学、生理学、微生物学等课程 学院还提供学士学位后的Pharm．D学位教育[6]，专 仅使用药学系专用的简化教材，诊断和治疗学方面 门培养为患者或专业卫生人员提供药物治疗方面相 几乎是空白。毕业实习半年，学生大部分在制药厂、 关信息的药物治疗专家或临床药学专家[7】。比较而 药物研究所、医院药剂科、教学单位从事科研课题的 言，我国临床药学教育的专业设置偏重理论化，而美 研究。 国药学教育的最大特点是职业化，其临床药师培养 我国的临床药学专业本科教育始于1980年代。是6年制，前期课程2年，可在其他经认可的高等院 1986年上海医科大学创办临床药学硕士研究生班，校按要求读完，经考核后进人药学院攻读4年专业 1989年华西医科大学创办第一批临床药学本科专课程，完成Pharm．D全课程教育，最后1年为专业实 业心J，华中科技大