60例急性进展型脑梗死CT血管成像(CTA)研究.pdfVIP

130 • 临床研究 • July 2011, Vol.9, No.21 Guide of China Medicine 不知如何进行处理，以致使1例患者疤痕愈合。 穿刺的成功率；拔针时，应先将与针头衔接的输液管反折而后迅速 3 讨 论 拔出，再立即用干棉球按压穿刺点，使针头在极小压力的情况下退 3.1 渗漏的防范 出管腔，因而减轻了针刃对血管造成的机械性损伤，尽量避免一条 ①加强输液教育，重视医患沟通：患者对注射渗漏缺乏重视， 静脉连续注射的次数。 故注射前向患者 （尤其患儿及家长、老年患者）解释治疗目的及需 3.2 渗漏的处理 要配合的问题。制作与注射治疗相关的健康宣传资料，患者顺利完 ①加强医患沟通及心理护理：遇到静脉注射渗漏，要加强医患沟 成注射需注意的问题。讲解时态度和蔼，面带笑容，并以充满自信 通，进行患者及家属心理安慰，对渗漏的原因、损害、预后予以解 的语言与患者交谈，有利于他们对护士产生安全感和信任感，为穿 释、评估，避免医患冲突，使矛盾升级。②渗漏损伤处理：轻度的炎 刺时的良好合作打下基础。对哭闹不止、躁动不安的患儿特别注意 [4] 性改变者，局部地塞米松、硫酸镁、丹参 湿敷，中度的炎性改变水 密切观察患儿的注射情况，找出烦躁的原因，及时进行相应处理。 疱溃破者，局部美宝烧伤膏外敷，重度坏死者，局部清创换药。③抗 本组病例中渗漏常见于患儿、老年患者，可能与未加强输液知识教 感染：有脓性物等感染症状者，加强抗革兰阳性菌抗感染。 育，未与患者及家属有效交流有关。②正确选择静脉、穿刺点及针 参考文献 头：本组肘静脉肘关节部4例，头静脉腕关节部7例，手背浅静脉2 [1] 宋成栋.老年人及婴幼儿静脉注射强刺激性药折渗漏的防治[J]. 例，Venofix螺旋头皮针9例，22G静脉留置针 （Ⅱ-B型）4例。对渗 中外健康文摘,2006,3(12):35-37. 透压高，刺激性强的药物及末梢循环差的患者，宜选择粗大静脉穿 [2] 陈新谦,金友豫,汤光.新编药物学[M]. 15版.北京:人民卫生出版 刺，必要时行深静脉穿刺 ，避免同一部位多次输液，穿刺点要避免 社,2003:803. 选在关节部位，宜选留置针头，尤其小儿。选择肘静脉肘关节部、 [3] 刘继凤.静脉输液后两种拔针方法效果比较观察[J].中国医药导 头静脉腕关节部、手背浅静脉、Venofix螺旋头皮针不合适。③减少 报,2010,7(33):117. 对血管壁的机械刺激和损伤：Venofix螺旋头皮针9例，22G静脉留置 [4] 李严慧.丹参液敷用于小儿静脉输液渗漏后消肿58例分析[J].中 针 （Ⅱ-B型）4例，一次未成功者3例。选择合适留置针 ，提高一次 国误诊学杂志,2008,8(7):1681-1682. 60例急性进展型脑梗死CT血管成像（CTA）研究 程 乾 池 泳 （河南省周口市人民医院神经内科，河南周口466000 ） 摘要 目的 方法 【 】 从颅脑血管影像角度探讨急性缺血性卒中进展的可能