中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展.pdfVIP

中外健康文摘 2012年2月第9卷第5期 World Health Digest Medical Periodieal 中医中药 状改善，4周治疗观察结束，19例血压控制达标，且部分能将 点的调治作用，在改善症状，降低血压，减少副作用方面，有 西药减至2～3种，仍能良好控制血压，7例血压较加服中药前 不可替代的作用，并有潜在的持续效果，如中枢神经的调整作 降低10～20mmHg（未达标），但自觉症状有改善，6例治疗 用。但中药汤剂的长期服用也存在一些问题，如：方便性，经 结束，血压变化，自觉症状无改善。 济性，中药材质量，服多长时间等。笔者看到，在高血压（包 4 讨论 括难治性高血压）的治疗中，中药汤剂往往只能得到间断性使 原发性高血压的治疗中，西药在降低血压，减少心脑血 用，这不利于中药的较长期调治作用，发挥不了有可能根治高 管事件发生率方面有良好的作用，但同时也有不少副反应，而 血压的效果，故建议在汤剂组方效果显著时，治疗一段时间 且经过一段时间的治疗，单一用药往往不能满意控制血压，需 后，可将汤剂药物组方改为丸药，较长期服用，以图彻底治愈 要2种甚至更多种类的西药联合，部分病人开始治疗就需要3种 此类疾病的可能。当然，若中医证型已变，应随证治之，不在 及以上的降压西药，且血压仍不能达标。抗高血压治疗通常持 此例。总之，通过天麻钩藤饮加减联合西药治疗难治性高血压 续几十年乃至于终身，在这漫长的治疗过程中，要想获得良好 的良好效果，证明中西医结合往往具有优势。 的治疗效果，患者的顺从性是治疗的前题。但这和患者的认知 程度，工作生活环境，经济条件，个人性格密不可分。难治性 参 考 文 献 高血压的成因，往往与慢性应激导致的神经内分泌失调，不规 [1]陆再英，钟南山主编．内科学［M］.第7版.北京：人 范用药，药物耐受等有关。在慢性应激中，中枢神经系统的调 民卫生出版社，2008.251～266． 整整合作用有特别重要的作用[2,3] 。中医药治疗高血压历史久 [2]单兆伟，刘沈林，黄峻主编．内科多发病中西医综合 远，可见于“头痛”，“眩晕”等病症的治疗中，“年四十， 治疗［M］.北京：人民卫生出版社，2003.119～131． 而阴气自半也。”长期情志失调，耗液伤阴，导致阴阳失调， [3]金惠铭，王建枝主编．病理生理学［M］.第6版．北 [4] 故在高血压的中医分型中，阴虚阳亢占有相当大的比例 ，难 京：人民卫生出版社，2003.144～157． 治性高血压亦不例外。从前述分析可知，此证型很符合现代人 [4]金实，李春婷主编.疑难病症中医治疗研究［M］.北 生活的情况，天麻钩藤饮加减治疗