中医药研究焦虑障碍的进展与思考.pdfVIP

北京中医药大学学报（中医临床版）2012年3月，19（2） ·3 · ·专题研究· 编者按：当今科学技术发展迅猛。根据学科发展需要及读者的需求，本刊组织稿源设立本“专题研究” 栏目，就医学发展的动态与趋势，医学领域的热点、难点等专文予以介绍。聘请专家学者撰写比较具有代表 性、有创新思想、追踪科技发展前沿，尤其是交叉学科或边缘学科，对社会及科学技术的发展具有积极促进 作用的论文，发表他们自己的学术观点，以引起读者的关注和思考。此举将有利于促进学术交流和科学技 术的进步；提高文章可读性与期刊水平。 本期专题：中医药治疗焦虑障碍 主持专家：唐启盛教授 主持人语：随着社会的发展和进步，人们的生活压力、工作负担逐渐增加，情志疾病的发病率越来越高， 但是就诊率低、误诊率高、临床疗效差，严重影响了患者的生活能力和工作效率，给社会造成了巨大的负 担。焦虑障碍是情志疾病中最为常见的疾病之一。中医药治疗焦虑障碍，具有个体化诊疗的特点，能够有 效地缓解焦虑情绪，通过身心两个方面进行调节，能够改善预后，提高生活质量，近年来受到医学界的广泛 关注。如何发挥中医药辨证论治的优势，与西医治疗焦虑障碍的方法相结合，形成最优的治疗方案，提高临 床疗效，是当前研究的热点。 本期邀请相关专家就中医药治疗焦虑障碍的专题进行讨论，希望藉此加强中医药防治焦虑障碍的学术 研究。 中医药研究焦虑障碍的进展与思考* 唐启盛 曲淼 孙文军 （北京中医药大学第三附属医院 北京100029） 关键词：焦虑障碍；中医药；进展 中图分类号：R259 1 焦虑障碍概述 的方式进行。药物治疗方面，近年来逐渐把5-羟色 焦虑障碍（anxietydisorders），又称焦虑症或焦 胺（5-HT）受体再摄取抑制剂（SSRI）作为治疗的一 艹 艹 虑性疾病，它是一组以病理性焦虑情绪为主要临床 线药物，辅以苯二氮 类抗焦虑药物及非苯二氮 卓 卓 表现的精神障碍。临床上表现为精神性焦虑和躯体 类抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮等。此外，少量的 性焦虑。精神性焦虑是指一种提心吊胆、恐惧和忧 应用非典型抗精神病药物对于焦虑情绪的稳定具有 虑的内心体验，伴有紧张不安。躯体性焦虑是指在 很好的作用。心理治疗中的认知治疗、行为治疗、生 精神性焦虑基础上伴发的自主神经功能亢进的系列 物反馈等方法对于改变患者的思维习惯、避免焦虑 症状，如心悸、胸闷、气短、出汗、紧张性震颤、口干及 情绪产生具有较好的作用，常常与药物治疗配合使 [1] 颜面潮红、苍白等。 用 。 焦虑障碍患者患病率较高，一般人群焦虑障碍 目前西药治疗焦虑障碍存在诸多局限性。SSRI 的终生患病率为28.8%，包括广泛性焦虑（GAD）、惊 类药物起效较慢，多于2~3周后方能起效，停药后病 恐障碍、恐怖症、强迫症等所有焦虑障碍，居所有精 情容易反复，甚至加重，长期服用会产生一定的耐药 艹 神疾病发病率的首位，给社会造成了较重的医疗负 性。苯二氮 类药物起效快，但作用时间短，有反 卓 担，因此受到广泛的关注。 应迟钝、注意力不集中及认知障碍等副作用，且具有 西医治疗本病采用药物治疗与心理治疗相结合 明显的撤药反应，不宜长期服用。丁螺环酮等非苯 唐启盛，男，博士，主任医师、教授，博士生导师 *首都医学发展基金重大联合项目（No.SF-2007-Ⅰ-02），北京中医药大学创新团