中医辨证治疗系统性红斑狼疮研究进展.pdfVIP

中医药通报2010年lO月第9卷第5期 中医辨证治疗系统性红斑狼疮研究进展 ●洪一梅‘ 摘要 系统性红斑狼疮(systemiclupus 无特异的治疗方法。但近年来。中医辨证分型与SLE微观指标关系的研究和中医药治疗SLE的临床研 究相继展开，不少研究表明中医药辨证对SLE的疗效是确切的，尤其在增强疗效、抑制西药的毒副作 用、有效地撤减激素用量和改善症状、提高生活质量等方面具有优势。今笔者针对近年来中医辨证治疗 系统性红斑狼疮情况作一综述。 关键词 系统性红斑狼疮 中医 治疗进展 lu． 症的多以“蝴蝶斑”“鬼脸疮”“阴阳 系统性红斑狼疮(systemic 2 中医辨证论治思路 毒”“内伤发热”命名；出现五脏受 puserythematosus，SEE)是一种累及 多系统、多器官、临床表现复杂的自 损时，如以心悸、气短、乏力为主症 崔小强口1认为SEE的发生与肾 身免疫性疾病。其病因不明，可能 时，命名为“心痹”、“心悸”；以咳喘 为先天之本、肾藏精、肾主生殖等功 与遗传、性激素、环境、感染、药物、 为主证时，命名为“肺痹”、“喘证” 能密切相关，且多数患者在疾病过程 机体免疫异常等多种因素相关。临 或“咳嗽”；以胁痛为主症时，命名 中可累及肾脏，造成。肾功能的损害， 床多见于青中年妇女，男女之比约 为“肝痹”、“胁痛”；以黄疸为主症 又可能与肾主气化、肾主水的功能有 1：9，属于难治病。西医治疗主要采 时，命名为“黄疸”；以抽搐、痉挛为 关；主张在邪热亢盛而灼伤真阴之期 用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫 主证时，命名为“痉证”；以多关节 用补肾清热法；在邪气耗伤真阴，阴 抑制剂、生物制剂和血浆置换等方 疼痛为主证时，命名为“痹症”；肾 损及阳，阳虚水泛之期用补肾利水 法，取得一定的疗效，但同时西药的 脏受累出现全身水肿时，命名为“肾 法；在急性起病、火热亢盛，邪盛酿 某些毒副作用日趋明显，不少研究 痹”、“水肿”；本病晚期出现五脏受 毒，耗伤营阴之期以泻实祛邪为主， 表明中医辨证治疗不仅可以增强西 损，气血阴阳俱衰，则以“虚劳”“虚 兼以养阴补肾，托毒外出；久病人络， 医治疗疗效，而且在抑制西药的毒 损”命名…。目前，对于SEE病性见瘀血之证以辛润通络兼补气养阴。 副作用、有效地撤减激素用量和改 描述已达成了“正虚邪实”、“本虚 惠乃玲H1主张毒损络脉为系统性红 善症状、提高生活质量等方面具有 标实”、“虚实夹杂”的共识，并普遍 斑狼疮的主要病机，治宜：通畅络道， 优势。本文就近年来中医药治疗 认为肾阴不足、邪伏阴分为本病的 化浊排毒，兼扶助正气；对于热毒偏 SLE的概况综述如下。 基本病机口】，先天禀赋不足与肾阴亏 盛者，宜清热解毒；瘀毒偏盛者，宜解 虚为本，外感六淫，内伤七情，劳倦过 毒活血，或“以毒攻毒”采用有毒药 1 中医病名病因病机 度，阳光暴晒等为标，本虚标实而至 物如雷公藤、马钱子、虫类药物取其 近年来依其临床表现及受邪部 热毒内盛，瘀血阻络，内侵脏腑。 药力峻猛，专擅攻逐搜剔深伏于脏腑 位将其分类：以发热、皮肤红斑为主 经络间的瘀热湿浊毒邪，令其络道 木作者简介洪一梅，女，福建中医学院2009级研究生课程进修班在读，主要研究方通、毒邪除。张晨垆3提出并简化SLE 向为中西医结合临床。 的微循环下的中医辨证分型为瘀热 ·作者单位福建中医药大学附属厦门市中医院(361009) j 型和血虚型，认为SLE的基本治疗 64TraditionalChineseMedicineJournal 万方数据