中药维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

Oct．2010V01．22No．5 ·390· CJTCM 中药维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 凌士亮 安徽省肥西县中医院 231200 可评价疗效，其中完全缓解0例，部分缓解1例，稳定6例，疾病进展6例；有效率为7．7％，疾病控制率为53．8％。患者的中位生 存时间为17个月，中位PFS时间为11．5个月。治疗的不良反应为便秘、呕吐和肾功能损伤，但均为1度或2度，无治疗相关性 死亡。结论：中药健脾化痰汤方维持治疗晚期NSCLC是安全和有效的，值得临床进一步研究和探讨。 关键词非小细胞肺癌 中药维持治疗中位生存期 中位无进展生存期 毒副反应 依靠传统化疗方法，晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 疗效观察 患者中位生存期只有8—12个月左右。因此需要寻找 l疗效评价标准 Evaluation 新的治疗方法。诱导化疗后给予维持治疗有可能延长 根据实体瘤反应评估标准(Response inSolid 患者的生存期，理想的维持治疗应与诱导化疗无相互 Criteria Tumors，RECIST)…评价疗效。 耐药，而且不良反应轻。二、三线药物吉非替尼或多西 2不良反应评价标准 紫杉醇因不良反应较小。目前广泛应用于晚期NSCLC 按照美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应 的维持治疗，但药价较高，且不良反应仍较多，患者生 评价标准(3．0版)评价治疗过程中出现的不良反应。 活质量下降，难以长期维持。我们尝试应用中药健脾 3随 访 化痰汤方维持治疗晚期NSCLC，初步报告如下。 治疗开始即一直随访。随访方法为门诊随访、登 门随访或电话随访。随访时间为6—27个月，中位随 材料与方法 1入组标准 访时间为13．5个月。 患者年龄≥18岁；经细胞学和(或)组织学证实为4统计学方法 近期疗效评价采用意向治疗分析，远期疗效评价 NSCLC；临床分期为IIIb或IV期；接受过诱导化疗；无 中枢神经系统转移或转移灶已被控制；无严重的肺部 分析。 感染或感染已被控制；至少有1个可客观评价的病灶。 2入组患者特征 5治疗结果 5．1治疗完成情况原有16例患者中，2例退出本研 2006年7月至2009年1月，共人组13例患者，其 究，1例失访，退出原因为另觅其它治疗。13例完成治 中男7例，女6例，年龄39—79岁，中位年龄6l岁。鳞 癌6例，腺癌7例。仅接受一种化疗者9例，接受2种疗可评价疗效，故作为人组观察病例。 或2种以上化疗者4例，2例患者接受过放疗，2例患5．2近期疗效可评价疗效的13例患者中，完全缓 者接受过与肿瘤有关的手术。脑转移但转移灶已被控 解0例，部分缓解1例，稳定6例，疾病进展6例，有效 制1例，肝脏转移1例，颈部淋巴结转移1例，腋下淋巴 率为7．7％，临床受益率为53．8％。 结转移2例，肺内转移4例，骨转移4例。 5．3远期疗效可评价疗效的13例患者的中位生存 3治疗方法 时间为17个月，1年总生存率为8