免疫抑制剂在治疗狼疮性肾炎中的应用.pdfVIP

第34卷 黑龙江医学 V01．34．No．3 1902010年第3期 HEILONG MEDICAL Mar．2010 JIANG JOURNAL ·综述· 免疫抑制剂在治疗狼疮性肾炎中的应用 孙捷，邢锐铁，李艳霜，刘明亮 (大庆油田总医院急诊科，黑龙江大庆163001) 摘要本文系统地阐明狼疮性肾炎的诊断分型与治疗，阐述免疫抑制剂在该疾病方面的应用研究进 展，包括环磷酰胺、来氟米特以及霉酚酸酯最新研究状况，为狼疮性肾炎的临床诊治提供理论依据。 关键词：免疫抑制剂；狼疮性肾炎；综述；进展 1 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2010．03．01 学科分类代码：320．2445 中图分类号：R593．24 文献标识码：A The of intheTreatmentof ApplicationImmunosuppressants Lupus SUN a1． Jie，XINGRui—tie，LIYan—shuang，et of General Oil 163001，CHINA) (DepartmentEmergency，theHospitalofDaqingField，Daqing clarifiedthe of andtreatmentInthis the Abstract：We classification diagnosislupusnephritis paper，andapplica— tionof inwhichtheresearch and agents immunosuppressive progress，including for latestresearchstatusof the could atheoreticalba- mycophen01atemofetillupus kidney．Wehopedpaper provide sisforclinical andtreatment． diagnosis Keywords：Immunosuppressiveagents；Lupusnephritis 系统性红斑狼疮(SLE)，是一种多系统受累的++；(3)尿沉渣可见颗粒、透明、红细胞管型或卵 自身免疫性结缔组织病(CTD)。临床表现多种多 样，但肾脏受累最常见。因大量的毛细血管床、带 必须除外引起肾病的其它原因，如糖尿病、高血压、 负电荷的基膜、复杂的肾小球和肾小管细胞的功 药物性肾病及其他感染等。 能，形成一个对自身抗体及免疫复合物引起炎症反 2狼疮性肾炎的分类(ISN／RPS·2003) 应高度易感的环境。一般多数狼疮肾炎(LN)隐匿2．1病型分类 起病，不易早期发现，迄今仍是影响SIE预后的重 分为：I型轻微病变性狼疮。肾炎；11型系膜增 要因素之一。LN发病率与SLE病程相关，病程越生性狼疮肾炎；HI型局灶性狼疮肾炎；1V型弥漫性 长，LN发病率越高。初诊SLE为24．24％，6个月节段性和球性狼疮肾炎；V型膜性狼疮肾；WI型严 为42．42％，1年为61．2％，2年为72．4％，4年达重硬化性狼疮