具有抗类风湿活性的中草药研究进展.pdfVIP

andArthritis ·68· 2012，V01．1，No．1 风湿病与关节炎2012年第1卷1期Rheumatism 具有抗类风湿活性的中草药研究进展 詹志来1 杨卫彬2 【摘要】 对近些年来具有治疗类风湿关节炎作用的单味中草药的研究进展进行了综述，分别 从单体化合物、有效部位和提取物等三个方面进行了系统总结分析，以为中药抗类风湿作用较为显 著，如何合理配伍，减毒增效，是临床研究的重要内容。 【关键词】关节炎，类风湿单味中草药成分进展 T，B细胞的影响：雷公藤甲素能抑制树突状细胞 类风湿关节炎(Rheumatic，RA)是常见的全身 性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，严重者可 DC发育生长并诱导其凋亡；雷公藤甲素不仅可以 致关节变形，或心、肺、肾等脏器也可受累，因此如 直接抑制T细胞的增殖活性，还可以使活化的T细 何有效地防治类风湿关节炎一直受到医学界的高 胞凋亡、阻止其进一步增殖，升高T细胞内环磷酸 度重视。目前对于RA的发病机制尚未完全清楚， 腺苷水平的同时增强蛋白激酶A的活性；雷公藤甲 现代医学治疗RA的药物，主要有非甾体抗炎药 素对由T细胞分泌的细胞因子如IL一2，IL-1B，IL-6， (NSAID)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、糖皮质 激素及生物制剂等；这些药物在改善类风湿关节炎 临床症状的同时，也具有较强的毒副作用，中医药 MIP．1 B等均有抑制作用；②雷公藤甲素可诱导外周 在治疗类风湿关节炎方面积累了丰富的经验，不仅 T细胞(活化的T细胞)凋亡，但不能诱导胸腺T细 辨证施治能够改善症状，提高患者的生存质量；且 胞(静止期的T细胞)的凋亡；③抑制促炎细胞因子 有很多单味中草药像雷公藤、青风藤、附子、白芍、 和炎症介质的产生；④抑制血管新生。 威灵仙等亦有显著的疗效，毒副作用相对较轻，因 此从传统中草药中寻找抗类风湿的药物意义重大， 物青风藤及毛青藤的干燥藤茎中提取的生物碱单 目前已然成为抗RA研究热点之一。本文现就近些 体，药用多为其盐酸盐。sN具有抗炎、免疫抑制、镇 年来在单味中草药物抗类风湿关节炎方面的研究 痛、降血压、抗心律失常等药理作用。李晓娟等怛。 进展，从单体化合物、有效部位和提取物三个方面 对其抗类风湿的作用机制进行了研究，采用小鼠巨 作一系统综述。 噬细胞株J774体外培养，观察药物对该细胞株增 1单体化合物 殖、一氧化氮(NO)合成以及肿瘤坏死因子一Ot信使 1．1 雷公藤甲素 雷公藤为卫茅科植物雷公藤 核糖核酸(TNF—OtmRNA)表达及生物合成的影响。 wilfordiiHook (Tripterygium F．)的全株，别名黄藤 结果显示青藤碱能够抑制该细胞株增殖，抑制脂多 木、断肠草和红药等，性味苦，有大毒。其药用成分 主要取自根部，主要为生物碱类、二萜类、三萜类、 成具有抑制作用，但仅在高浓度时才对TNF一仅mR— 倍半萜类及糖，其中二萜类和生物碱是主要活性成 NA表达具有轻微的抑制作用。提示了青藤碱可能 分。其最具代表性的成分为一个具有多种生物活 通过下调单核／巨噬细胞系统炎症介质和细胞因子 性的二萜内酯一雷公藤甲素，被认为是最主要的抗 合成发挥抗炎、抗风湿作用。 炎和免疫抑制成分之一，它是治疗类风湿病雷公藤 片、雷公藤多甙片等制剂的主要有效成分。其药理 tetrandraS．