冠心病A型行为研究进展.pdfVIP

CHINAFOREtGNMEDICAL ——誓●=ZU 综述 冠心病A型行为研究进展 Research of ABehaviorof Disease ProgressType Coronary 樊晓莉 0504) (广东农工商职业技术学院 广东广州51 【摘要】本文从A型行为与冠心病的相关性研究、作用机制及与冠·s病A型行为有关的其他社会心理因素研究进展三方面迁行整理，并 提出研究中的不足及透一步研究思路。 【关键词J冠心病 A型行为 进展 【中图分类号IR2 【文献标识码IA 在社会心理生物医学模式的指导下，更多的研究者意识到除传统 同年龄组的冠心病人群盼调查显示不同年龄组促发冠心病的A型行为 的危险致病因素外，越来越多的证据表明，心理冲突和行为因素与冠心 人格特征有所不同。 2 病的发生有关。1959年美国学者Friedman和Rosenman等发现在冠已哼商 A型行为与冠心病发病机制相关研究 AbP 人群中有一种特征性的行为模式，称之为“A型行为类型”(匆pe A型行为者引起冠心病的发病机制主要是通过应激反应中的神经 haviOr pattern，TABP)，并提出“具有A型行为的人群易患冠心病”这 递质的分泌变化而产生作用的。李国璜掣儿虢神经递质水平与与冠心 —假说。多年来不断有研究者从不同角度对A型行为与冠心病之间的相 病A型行为的关系研究结果显示A型行为冠心病患者的血浆肾上腺素， 关性进行反复论证，世界心肺和血液研究协会1978年确认A型行为属去甲肾上腺素高于B型行为冠心病患者，且A型行为的人易紧张，交感神 于一种独立的冠心病危险因素。 经兴奋，血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5一羟色胺 1984年全国A型行为与心脑血管疾病协作组制订了我国的“A型(5一HT)分泌增加，冠脉病变严重，易出现恶性心律失常。袁浩龙 行为问卷骨【“。该问卷主要测试临床研究表明与冠心病发生相关性最高 等【12研究结果显示A型行为者的血清胆固醇值较B型行为者明显高， 的A型行为中的两个因素：TH指时间匆忙感，LH指争强好胜、怀有戒具有显著性差异。吴爱刳”1等研究表明，A型行为能使血清中儿茶酚胺 心或敌意、缺乏耐心等特征。目前此问卷仍被广泛用吊b身疾病的预测， 水平升高而引起脂类代谢紊乱导致冠状动脉粥样硬化。 诊断和治疗中。 总之，可以认为A型行为对于冠心病的发生和发展起了扳机作 1 A型行为与冠心病的相关性研究 用，在应激反应中反复的神经递质分泌水平变化逐步促使冠状动脉痉 近年来，各国学者通过多方论证一致确认A型行为是引起冠心病 挛，或动脉内血栓的形成。因此，可出现严重的心绞痛、心肌梗死、恶性心 的一个危险因素。康纳斯一鹿特丹协作组对3365人进行10年随访，发现律失常，甚至死亡等。 在欧洲，具有A型行为的冠心病患者中，发生心绞痛以及致命性心脏并 3寇心病A型行为与其他社会心理因素的相关性研究 发症的几率2倍于B型行为的冠心病病人。国内的杨菊贤1211984年应用许多研究者注意fUA型行为特征并非孤立产生的，其形成必然与 行为类型问卷调查冠心病患者与健康对照组各200例的结果显示，在冠 一定的社会心理文化因素的作用相关，因此探讨冠心病A型行为形成中 心病患者中，具有A型行为者151例(75．5％)，非A型(包括中间型，B一 相关