“何氏骨科特色療法”治療肩周炎185例觀察.pdfVIP

(三)後位手法出现“喀”聱的意羲 手法後位可以使错位的椎髓和椎同阴饰恢後到正常解剖位置，消除明筇囊嵌顿，解除突出的椎同 鉴封脊神经的揞厘和粘连以及阴筛突封脊神徭后支的刺激。通常在後位成功畴可聪到“喀”的一聱 警。但是，有些小的阴筇错位在x线颈椎片上很鞋看出来，逭舆摄影暗的僚件、髓位、角度以及臀师的 蠲片水辈有密切阴系。治瘵暗经常靠手感舆缝骏判断。有卓者恝焉是雨佃阴饰面软骨之同的轻快磨 擦所致，也有孥者恝焉是嵌顿的滑膜後位造成的，多敷旱者恝焉是在快速的旋蒋遇程中明钸腔内氟髓 接散波的震勤聱，目前尚纂共谶。我们勰焉遣雨棰鞠饰聱警是由於明筇面的突然分蘼，形成负蜃，尊致 阴筇内的阴筇液快速流勤，冲擎阴钸囊壁，彦生特殊的罄簪所致，旋蒋速度越快，罄警越清晰。徒力单 靓黠来分析，做脊柱推拿手法晴要使脊柱阴饰麈生“喀”聱必须有杠杆力。如在推拿晴脊柱阴饰出现 “喀”聱，可以说明推拿的旋蒋力已经作用到脊柱阴筛，使其麈生了活勤，并且使被旋蒋的明饰庭於阴 筛逗勤的棰限状。但在酶床操作晴不可强求弹警聱，反後强扳，虑将弹警聱结合手下有骨鞠筇滑勤感 才是成功的主要檩辈。後位后的固定也是必要的，它可防止已後位的椎醴再度错位。 结榆 目前圆内外诊治颈椎病虑用包括颈椎旋蒋手法在内的各檀手法流派纷蘼，操作方法也多獯多檬， 但酶床操作手法主要取决於臀师佃人经黢和留惯，缺少客靓的科单分析舆比较。遣一方面反映中臀手 法百家争鸣，另一佃方面也反映手法急需有佃规箍化、科早化的榇辈。我们期待衔生主管棱嗣封於神 经根型颈椎病的檄理、逋虑症、禁忌症、操作方法等能制定檫辈，徒而造一步提高手法治瘵颈椎病的瘵 效。 “何氏骨科特色瘵法治瘵肩周炎185例觏察 李澄清1 菜鹏2 (厦门思明巨梧村骨科臀院，361004) 肩周炎，是肩阴筇周圉肌肉、轫带、肌腱、滑囊、阴筇囊等软组绒损俦、退燮而引起的阴饰囊和圈筇 周圉软组绒的一獯慢性纂菌性炎症。啼床上患者多在50崴左右，故稻“五十肩”；它的旒床表现焉起 病缓慢，病程较畏，病程一般在1年以内，较畏者可逵到1—2年。肩部疼痛，可焉障裴性或持绩性，急 性期晴疼痛割烈，夜同加重，活勤舆休息均可出现；肩阴饰活勤受限，尤以外展、外旋、后伸障凝颓著。 中臀恝焉肩周炎的形成有内、外雨徊因素。内因是年老髓弱，肝臀不足，氯血蔚虚。外因是凰寒瀑 邪，外伤及慢性劳揖。 “何氏骨科特色瘵法”是何氏骨科通用推拿手法配合何氏骨科中蔡黢方外敷的综合治瘵方法。 1资料舆方法 1．1诊断揉辈 (1)40～50崴以上中老年，常有凰瀑寒邪侵魏史或外伤史。 1 19 (2)肩部疼痛及活勐痛，夜同加重，可放射到手，但纂感冕异常。 (3)肩阴筇活勤尤以上翠、外展、内、外旋受限。 (4)肩周雁痛，特别是肱二顶肌畏颐腱游。 (5)肩周肌肉痉攀或肌萎缩。 1．2一般资料 受寒史者8l例，有明碓外伤史者24例，不明原因80例。罩肩患者146例，筻肩患者39例。患者均有 肩明筛疼痛且逐渐加重。肩阴筇活勤均受限，小圆肌肌腱庭雁痛132例，肱二顶肌畏顽肌腱虚雁痛 156例，肩峰下雁痛54例，罔下肌肌腱虚厘痛102例。 1．3治瘵方法 一、手法治瘵 1、患者坐位，臀者面封患者站立，用一手握住患者患侧的手，如患者焉右肩周炎，臀者用右手握住 患者右手，牵伸患者右肘丽筇，瞀者用左手拇、食、中三指末筛指腹黠揉患者右肩井、秉凰、天宗等穴，提 弹斜方肌、肱桡肌，并用手的大小熊陈肌揉摩患侧斜方肌、三角肌、背闼肌及肩明饰1-2分锺。 2、臀者站於患者背外侧(以患者右侧焉例)，用左手按住患者肩峰，患者前臂中立位并屈肘90。，臀 者右手掌心向上握住患者右手腕，用臀者右肩明筇的前、后、左、右、内、外旋蒋、上皋外展内旋屈肘后伸 遁勤被勤活勤右肩明饰，活勤度逐步增大，以患者能忍受焉宜，施此手法l一2分鳢，以解除肩阴筛粘 连。 二、蕖物治瘵 施上述手法后，在患侧肩明筛根擦病因分别外敷何氏中橥： 1、温活止痛膏麻黄、桂枝、遗细辛、富蹄、川芎、红花、赤芍、羌活、姜黄、杜仲、松箭、乳香、没橥。 2、舒筋活血膏富鼹、川芎、红花、赤芍、秦艽、完茶、三七、伸筋草、紫荆皮、鹦血藤。 3、通络止痛