口服百草枯中毒患者治疗护理进展.pdfVIP

中外医学研究摇 摇 圆园员园 年员园 月摇 第愿卷摇 第圆猿期摇 悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 综摇 摇 述 口服百草枯中毒患者治疗护理进展 赵向琴 苏州大学附属第一医院（江苏摇 苏州圆员缘园园远） 【摘要】摇 百草枯（孕葬则葬择怎葬贼），是目前全世界使用最为广泛，也是毒性最大的除草剂之一。百草枯对人毒性强，具有腐蚀性，无特效 ［员］ 解毒剂，血浆致死浓度低，口服致死量为员耀猿 早，可致多脏器功能障碍综合征，病死率高达远园豫 耀愿园豫 。国内外对百草枯中毒救治有 各种各样的尝试和研究，本文对口服百草枯中毒治疗护理作一些阐述。 【关键词】摇 口服；摇 百草枯中毒；摇 治疗护理；摇 进展 ［苑］ 摇 摇 百草枯（孕葬则葬择怎葬贼 ，孕匝）又名克芜踪、对草快，化学名称 员，员原 的时间、白细胞和乳酸是早期评估其预后的缘项主要因素 。粤鄄 二甲基 原源，源 原联吡啶阳离子盐，易溶于水，在碱性条件下易氧 孕粤悦匀耘 陨陨评分与百草枯中毒的病情严重程度也有密切关系，即 化。与土壤接触后能快速分解，极少残留，是目前世界范围内普 ［愿］ 评分高者病情较重、死亡风险较高 。 遍使用的有机杂环类速效触杀型脱叶剂及除草剂，在我国也有着 源摇 中毒的治疗 广泛应用。具有较强的毒性及腐蚀性，误服百草枯中毒病情凶 中毒的治疗目前仍处于探索阶段，现行的治疗药物及方法包 险，缺乏特异性解毒药，极易发生以肺功能衰竭和急性肾功能衰 括洗胃、导泻、血液透析、血液灌流、抗自由基药物、免疫抑制剂 竭为主的多器官功能衰竭，成人口服约猿早可致命，中毒者已有报 等。尽早彻底清除毒物，及早进行有效洗胃，第一时间开始反复 道［圆］。近年来，口服百草枯中毒的报道屡见不鲜，但救治效果不 的血液灌流，防止并发症并给予悉心的照护是患者成功救治的 ［猿］ 佳，中毒后病死率高达远园豫以上 。国内外学者对百草枯中毒 关键。 的救治不断进行着一些新的研究探索。 源郾员摇 一般治疗摇 洗胃与导泻：口服中毒者尽早反复彻底洗胃，可 员摇 毒理作用 使用圆豫碳酸氢钠溶液或活性碳混悬液洗胃，也可使用猿园豫漂白 百草枯对人、畜有很强毒性，皮肤接触、呼吸道吸入、误服、静 土溶液洗胃。洗胃一定要求分秒必争，任何方法洗胃都应该留置 脉注射都可造成急性中毒。对局部可有明显的刺激、腐蚀作用。 员缘豫漂白土溶液猿园园耀缘园园 皂造或活性碳员园园 早（或圆 早辕 噪早），在胃中 口服吸收率为缘豫 耀员缘豫。吸收后，几乎不与血浆蛋白结合，圆 澡 以吸附毒物。洗胃液的温度在猿圆 益 耀猿愿 益为宜，既避免毒物吸 后达药学峰值，员缘耀圆园 澡后血浆浓度缓慢下降，以原型从肾脏排 收又避免发生寒战。洗胃时，动作要轻柔，洗胃机正负压力不能 出。进入体内的百草枯被肺部细胞所摄取并于肺部蓄积，其浓度 超过园郾园猿 酝孕葬，由于百草枯具有腐蚀性，在洗胃时应更加小心， 可为血液浓度的员园耀怨园倍。同时在肺内产生氧自由基，造成肺、 以免加重对胃粘膜的损伤。洗胃过程中，每次注入量 圆园园 耀 肝、肾等全身细胞膜脂质过氧化，破坏细胞结构，引起多器官功能 源园园 皂造，若跃缘园园 皂造 会促进胃内容物进入肠道，影响洗胃效果。 ［源］ 损害 。