口腔假丝酵母菌感染机制和耐药机制的研究进展.pdfVIP

·综述· 145 廛丛疸皇。哇痘兰Q!!生鱼旦笙!!鲞笙!塑』旦!竺型!!!赶!型!!里!!!!!!赶：』塑兰Q!!：Y!!：!i：盟!：! 口腔假丝酵母菌感染机制和耐药机制的研究进展 王上 艺1…(综述)，李红宾1一(审校)乙’(综述)，午殂共’(审校) (1．昆明医科大学第一附属医院皮肤科、云南省皮肤病性病研究所，云南昆明650031；2．广西中医药大学第一附属医院皮肤科，广西南宁 530023) 【摘要】 本文对口腔假丝酵母茵感染及耐药机制的研究进展作综述。 【关键词】 口腔；真菌感染；耐药；进展 中图分类号：R379：R751．02文献标志码：A doi：10．3969／j．issn．1002—1310．2013．03．010 Theresearch ontheinfectionandresistancemechanismsoforalcandidaalbicans progress WANGYil一．LI Hong一6讯1，“ First of Medical of (1．DepartmentofDermatology，theAffiliatedHospitalKunmingUniversity，Kunming650032，China；2．DepartmentDermatology，the Medical 530023，China) 兀H￡AffiliatedHospitalofGuangxi University，Nanling research mechanisnand mechanismsoforal albicanshavebeenreviewedin ontheinfection resistance candida 【Abstract】Theprogress this paper． candida 【Keywords】Oralalbican；Drugresistance；Progress 近年来，由于广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使 相互作用实现，疏水性的白假丝酵母菌有较高的粘 用、人口老龄化、导管技术的开展等，综合医院由真 附能力．较亲水性白假丝酵母菌粘附的细胞范围广 菌导致的院内感染的发生率和死亡率不断上升【1】， 泛。几丁质【12】与白假丝酵母菌的毒力关系密切。几 占到医院院内感染的6．30％～20．88％【20】。其中，丁质合成减少，假丝酵母菌的粘附能力将明显降低。 口腔是医院院内真菌感染最常见的部位，也是系统 致病性白假丝酵母菌的细胞壁上有c，。和ic，。受体， 性真菌感染最常见的初发部位之一[4、5、6j。在人体口这两种受体与人类吞噬细胞膜上的相应受体有类似 腔中，有多种微生物存在，它们与口腔微环境共同形 作用，它们可与人的免疫细胞竞争补体，从而抑制补 成一个完整的生态系统，并参与维持口腔生态系统 体的调理作用，有利于白假丝酵母菌逃避被吞噬。 的稳定。假丝酵母菌又称念珠菌，是正常人口腔中 此外。假丝酵母菌膜表面有凝集素样粘附素1 常见的菌群之一，其检出率可达到40％～60％【7,sl， 它与口腔中其他正常菌群一起维持口腔的生态平 衡。在某些因素作用下，如局部因素中口腔干燥、VI 白．可以介导假丝酵母菌粘附于口腔上皮细胞。 腔黏膜白斑病、佩戴义齿等，全身因素如衰老、系统 白假丝酵母菌能产生 1．1．2胞外酶(ectoenzyme) 使用广谱抗生素和糖皮质激素、患有肿瘤、糖尿病、 蛋白酶和脂酶等多种胞外酶【13、14、151，其中胞外天冬 近期手术等，都会引起口腔正常菌群失调。导致假丝 氨酸酶(SAP)参与白假丝酵母菌破坏组织。磷脂酶 酵母菌生长过度而引起机会感染。近年来，口腔真 菌感染的菌种构成不断发生变化，其对抗真菌药物 磷脂酶D，其中磷脂酶B是一种分泌型糖蛋白，在白 的耐药性也不断增加19,101。现对目前口腔假丝酵母假丝