多发性硬化症疾病诊断的研究进展.pdfVIP

临床研究 中外健康文摘 2013年3月第10卷第10期 World Health Digest Medical Periodieal 3.3抽搐 可与肌阵挛相似，但常有预兆性感觉，患者对运动 做出准确的诊断与鉴别，许多神经系统和全身系统疾病均可有肌 异常有一定程度的控制能力。 阵挛发作，因此鉴别肌阵挛运动患者的患病类型十分重要。 4 讨论 参 考 文 献 许多神经系统和全身系统疾病均可有肌阵挛发作。由脑和脊 [1]刘智胜.儿童非癫癎性发作的鉴别诊断[J].实用儿科临床杂 髓异常放电引起。皮质、皮质下结构、小脑、脑干或脊髓等部位 志,2004年04期. 的变化与肌阵挛均有关系。肌阵挛不论其解剖来源如何，表现均 [2]林庆,谢靖.非癫痫性强直样发作(附15例报告)[J].中华儿科 甚相似。所以在临床中要根据患者的病因、辅助检查及临床表现 杂志,1999年04期. 利用电子胎心监护分析胎儿窘迫的原因 栾金英 郭永红（内蒙古包头市肿瘤医院 内蒙古包头 014030） 【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0104-01 摘要 【 】 目的 利用电子胎心监护以尽早发现胎儿缺氧，采取相应措施，改善缺氧状况，减少新生儿窒息率。方法 为2009年5月 2011年5月，孕周37+3—41+4，胎先露为头位，无任何妊娠合并症的422例初产妇进行产程电子胎心监测。结果 分析得出：单独出现基 线摆动减少意义不大，无周期胎心变化，早期减速，轻度可变减速是预后良好的异常胎心变化占88.8%。基线摆动减少同时伴有重度可 变减速及反复出现的晚期减速则是胎心窘迫的异常图型占11.2%。结论 利用电子胎心监护根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出时间 选择恰当的分娩方式，降低围产儿病死病残率。 关键词 【 】电子胎心监护 胎儿窘迫 早期减速(ED) 晚期减速(LD) 变异减速(VD) 胎儿正常心率在120bpm—160bpm之间，若胎心率持续10分 减速发展为迟发减速。如胎心监护正常可继续妊娠试产，并酌情 钟以上都≤120bpm或≥160bpm表明胎心率是异常的，多数情况 采取人工破膜，了解羊水情况，羊水清可阴道试产，若破膜后羊 下是代表胎儿宫内有缺氧。胎心率电子监护是通过胎动，宫缩和 水III度污染则应及时剖宫产。 胎心率变化之间的关系来了解胎儿宫内情况，判断一张监护图首 （2）羊水过少 先应大体观察具有一定波动的胎心率曲线是否正常，再观察有无 足月妊娠羊水量少于300毫升为羊水过少，对胎儿的威胁是压 伴随胎动出现的心率加速以及受宫缩影响的心率减速，再进行分 迫脐带。若羊水过少，是由于胎盘机能低下所致，其图型主要以 析各种减速及胎心率基线细变异的类型，最后结合临床得出结 变化减速为主。若缺氧继续发展可出现迟发减速及持续性心动过 论。 缓。若因胎膜早破羊水流失则在临产前2小时便出现变异减速或多 1 对象与分析 发的变异减速。 1.1对象 （3）羊水粪染 为2009年5月2011年5月，孕周37+3—41+4，胎先露为头位， 根据胎粪出现的时间可分为：①破膜时即发现胎粪，②破膜 无任何妊娠合并症的422例初产妇。 时羊水清，随产程进展而出现胎粪，③仅在分娩时出现。根据粪 1.2分析 染程度可分为I（轻度）II（中度）III（重度）。轻度胎心率无明 分娩是一个动态变化的过程，在整个产程进展中，大约 显变化，中度—重度多见于破膜时羊水清，随产程进展而出