宫颈癌及子宫颈病变的防治新进展.pdfVIP

·远愿 · 临床合理用药圆园员圆年员月第缘卷第员月期摇 悦澡灶 允 燥枣 悦造灶糟葬造 砸葬贼燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，允葬灶怎葬则赠圆园员圆，灾燥造郾缘 晕燥郾员月 圆援猿摇 盐酸曲马多用药量摇 粤组患者术后使用曲马多猿例猿次 最常见的原因。邓立琴等［缘］观察全麻术后躁动的圆圆缘例患者， 共猿员园皂早，月组用药圆圆 例猿圆 次共用曲马多圆愿园园皂早，粤组用药 发现各种不良刺激引起术后躁动的发生率，疼痛发生率为 量少于月组，差异有统计学意义（孕约园援园缘）。 怨怨郾源源豫，气管导管刺激发生率为远缘援苑苑豫，尿管刺激发生率为 圆援源摇 不良反应摇 粤组出现恶心、呕吐猿例（员园援园园豫 ），嗜睡缘 员员援员员豫，心理应激发生率为员缘援缘缘豫，制动不当为源援源源豫。苏 例（员远援远苑豫 ）；月组出现恶心、呕吐员员例（猿远郾远苑豫 ），嗜睡远 例 醒期躁动的诱因还包括：围术期用药、低氧血症、使用催醒药 （圆园援园园豫 ）。圆组患者在镇痛期间均未出现呼吸抑制、凝血功 物、快速苏醒、药物残留等。腹腔镜全麻患者苏醒期躁动主要 能障碍等不良反应。粤组不良反应发生率低于月组，差异有统 与术后疼痛、膀胱刺激症状、高碳酸血症、药物残余作用等有 计学意义（孕约园援园缘）。 关。术后躁动可兴奋交感神经系统，加重循环负担，对一些心 猿摇 讨摇 论 功能较差或合并其他心脑血管疾病的患者尤为不利。因此，对 腹腔镜手术在治疗胆囊疾病方面具有很好的疗效，但是不 于苏醒期的躁动应予以积极妥善的处理，以减少围术期并发症 足之处在于术后的早期疼痛，术后疼痛常导致内分泌、代谢功 的发生。 能变化和炎症等一系列病理生理变化，常可导致各系统和器官 盐酸曲马多是治疗术后疼痛的常用药物，是弱阿片受体激 的异常甚至衰竭。因此，对手术后急性疼痛的处理应在病理生 动药，选择性激动 受体，也与 和 受体结合，并影响中枢 μ κ δ 理变化尚未引起功能性损害时进行。本研究于手术结束前 神经递质，抑制缘鄄羟色胺（缘鄄匀栽）、去甲肾上腺素（晕耘）和多巴 猿园皂灶给予该类患者帕瑞昔布钠源园皂早，其术后早期镇痛效果确 胺的再摄取，促进缘鄄匀栽 的释放，发挥独特的镇痛作用，但其恶 切，不良反应少。帕瑞昔布钠单次静脉注射源园皂早后苑 耀员猿皂灶 心、呕吐发生率较高且大剂量应用时还可抑制呼吸功能，影响 出现镇痛作用，达峰时间为猿园皂灶。镇痛效果明显优于吗啡 术后麻醉复苏质量［远］。 ［员］ 源皂早 。帕瑞昔布钠属非甾体类抗炎药（晕杂粤陨阅泽），晕杂粤陨阅泽通 综上所述，帕瑞昔布钠可以降低腹腔镜胆囊切除手术术后 过抑制环氧化酶（悦韵载）活性，减少花生四烯酸转化成前列腺 圆源澡 的灾粤杂评分，可显著减少术后圆源澡 内盐酸曲马多用量及用 素等炎性介质，达到抗炎镇痛的目的。帕瑞昔布钠是高选择性 药次数，提高患者术后镇痛满意度，是腹腔镜手术较为理想的 环氧化酶圆（悦韵载鄄圆）抑制剂的前体，静脉注射后迅速转化成具 术后镇痛药物。 有强效镇痛作用的伐地昔布［圆］。伐地昔布是高选择性 悦韵载鄄圆 参考文献 ［猿］ 员摇 张国生，王占奇，盂凡民，等援帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超 抑制剂，对悦韵载鄄圆 的抑制作用是悦韵载鄄造 的圆愿园园园倍 ，在治疗 浓度时，帕瑞昔布能选择性的抑制 悦韵载鄄圆，抑制前列腺素的合 前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用［允 ］援 山东医药，圆园园怨，源怨（猿缘 ）： 成，从而发挥镇痛和抗炎作用；而对 悦韵载鄄员抑制作用并不明 苑员原苑圆援 显，因而在发挥镇痛及抗炎作用的同时，不影响胃肠黏膜、血小