小儿分泌性中耳炎的治疗.pdfVIP

dx JL分泌性中耳炎的治疗 患上呼吸道疾病。 超声诊断：Diseolo【t¨等认为耳超 梁永宏杨福均 声波检查可清楚显示出中耳的情况，并 检查与诊断 535000广西钦州市妇幼保健院耳鼻咽喉科 能区分出中耳积液的性质，对探头的进 由于儿童缺乏主诉，仅通过肢体语言 一步研发可提高此项诊断的灵敏度和 来表达身体的不适，但仅根据儿童的肢体 特异度，并且使该项操作更加洁净、无 语言来诊断并不科学和准确。结合SOM 菌。但实际上这项诊断在临床上应用 的定义，诊断时所需发现的三个客观证 并不多，此检查对操作技巧要求较高， 据：鼓膜的变化、鼓室的积液以及听力的 因为探头与鼓膜接触会造成疼痛，很难 Otitis 摘要分泌性中耳炎(Secretory 下降‘6|。 得到患儿的配合，不与鼓膜接触又会影 Media，SOM)是指不伴有耳部急性感染 耳镜检查可以发现鼓膜色泽变黄、呈 响探测结果。 症状和体征的中耳积液…。该病在小儿 毛玻璃样，充血，内陷或外凸，光锥弥散、 耳鼻咽喉科临床中较常见，是儿童听力 消失，鼓室内可见液平、气泡。鼓气耳镜 分析性中耳炎的治疗进展 障碍和言语发育迟缓的常见原因。有关 改变外耳道的气压，可观察鼓膜的活动情 分泌性中耳炎的治疗原则为早期治 SOM的病因及发病机制目前还不十分明 况。1。鼓气耳镜对儿童分泌性中耳炎 疗，行个体化的综合治疗方案。 确。因此目前治疗尚无统一方案。下面 诊断的敏感度和特异度最高，其敏感度可 药物治疗：①表面活性物质治疗：分 就小儿分泌性中耳炎的治疗进展做一综 达到93．8％，特异度可达80．5％。为此，泌性中耳炎时，咽鼓管的开放压增高，如 述。 鼓气耳镜检查被认为是SOM诊断的金标 能降低开放压，改变咽鼓管的功能，将会 关键词小儿分泌性中耳炎治疗 准，但患儿多欠配合，尤以年龄小的患儿 达到很好的疗效。经试验证实，外源性的 进展 检查难以完成。 表面活性物质可明显降低咽鼓管的表面 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 硬性耳内镜检查为最现代化、有效的 张力，促进咽鼓管开放。成为可治疗儿童 21．077 方法，耳内镜可以提供清晰的照明，可以 分泌性中耳炎的可行性手段之一；②鼓室 直接全面观察到鼓膜色泽、内陷或外凸及 内注药治疗：作咽鼓管吹张和鼓室注药Ot 分泌性中耳炎是耳科常见病，也是早 鼓室积液情况，检查时间短，患儿多能完 一糜蛋白酶和地塞米松，可解除鼓室内负 期诊断比较困难、晚期治疗比较棘手的顽 成，是目前临床上d,JL耳科最常用的检查 压，消除咽鼓管水肿，减少鼓室黏膜渗出， 固性病症。国内统计分泌性中耳炎占耳 方法。 促进积液的分解和排出012]；③针对病因 鼻喉科门诊病人的2．28％～4．96％；中 声导抗测试：是一种评估中耳功能 合理使用抗生素：有效地使用抗生素可解 小学生发病率达4