心肾综合征诊治进展研究.pdfVIP

CH工NAHEAL 心肾综合征诊治进展研究 朱锦文 云南省普洱市景谷县人民医院，云南普洱666400 【摘要卜b肾综合征是指心脏或者肾脏中，由于任何一个器官受到损伤或者出现功能障碍造成其他器官也受到损伤或者出 现功能障碍。近些年来心肾综合征逐渐引起肾脏学家以及临床心脏病学家的普遍重视，尤其是最近在国际上还针对心肾综 合征的诊治签署了具有共识性的文件。但是有一些治疗的策略并不完善，比如，正性肌力药物虽然能够解决血流动力学异 常，却会引起肾功能的恶化，很多大型的实验研究表明这一策略是存在风险的。本文对心肾综合征诊治的进展进行了分析 和研究。 ～ 【关键词】心肾综合征；诊治；进展 【中图分类号】R541．6。 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2012)08(c)一0183—01 1心肾综合征诊治的研究 利尿剂可以增加神经体液的活性，进而降低左心功能，使系统血 1．1心肾综合征新认识 管增加一定的阻力，还会增加血浆病原的神经激素。比如去甲肾 当今时代，心脏、肾脏等疾病非常的常见并且时常同时存在． 上腺素以及血管的加压素，通过这些因素使得肾脏与心脏受到损 一旦两者同时存在就会很明显地增加疾病诊治的复杂程度，增加 伤，影响预后。因此在选择使用利尿剂之时应该更加充分地进行 医疗费用，增加患者死亡率。除此以外，心脏疾病还常常和肾功能 综合性的思考，注意个体化的原则，考虑到血液循环量、血压或者 衰竭有着密切的关系，反过来肾功能恶化会加重心脏疾病，因此， 心力衰竭的程度等诸多原因，耐药性，尽可能地既保证其发挥作 目前对心肾综合征的研究重点在于加深对心肾综合征的认识上。 用减轻容量的负荷，又不给其他的器官带来损害。 1．2心肾综合征的定义 2．2血管紧张素转换酶(ACEI) 关于心。肾综合征的定义，长期以来都一直存在着争议，也没 这种ACEI的抑制剂类药物，能够在发挥降压作用的同时降 有相对清晰的具体分类标准。心肾综合征的定义在1951年被提低患者糖尿病肾病的逆转心室和尿蛋白的重构。从一定程度上延 出来，涉及到心脏衰竭引起肾脏受损引起病变。引用了心肾综合 缓心力衰竭与肾功能的恶化。根据研究可以发现．因为不能确 征。2004年下半年时美国的国立卫生局国家心肺及血液研究中定肾功能，于是停止对ACEI等抑制剂药物的应用造成心力衰竭 心召开了专家会议，第一次提出了关于心肾综合征的概念是由于 者的高死亡率。因此，如果肾功能并没有出现持续恶化或者高钾 充血性的心力衰竭并发肾部功能的恶化，从而使心力衰竭的治疗 血症等强狂，可以尽最大可能地尝试使用。要想减少肾脏损害的 受到限制的情况。因为无论是首发的疾病属于心血管的病变，还 发生，心。肾综合征的患者就应该进行小剂量的使用．减少脱水的 是属于肾脏方面的疾病，心血管发病几率与死亡率都跟肾功能的 风险，同时坚持使用非甾体类抗炎药。 减退有着密切的关系。2007年在世界。肾脏学的会议上，意大利的3结语 。肾病学专家针对心神交互的关系展开了新一轮的研究，提出了当 心肾综合征导致心力衰竭属于一个复杂的医学问题。、因为慢 今已经为大多数人认可的心肾综合征的具体定义．也就是指心肾 性的肾功能不全和心力衰竭加重肾功能负担，加重患者出现肾功 功能所引起的病理生理上出现的紊乱，如果一个器官发生急性或 能日渐恶化之后的预后不良的风险。目前，还需要对心肾综合征 者慢性的病变，这将引发另一个器官出现慢性或者急性的病变。 在病理生理学方面展开进一步的研究．以便在基本的病理生理的 这个定义一定程度上突出了心肾之间具有复杂性和双向性的关