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国家免疫规划督导评估方案 虞城县疾控中心 王化贤 一、督导评估目的 督导各地贯彻落实国家免疫规划各项措施，及时发现问题并予以解决。 评估全国免疫规划疫苗接种率和“十二五”规划目标，以乡（镇、街道）为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%的进展情况。 二、督导评估内容 1、督导对象。卫生行政部门，疾控机构和乡、村级接种单位。 2、督导重点。《预防接种工作规范》《扩大国家免疫规划实施方案》《关于实施扩大国家免疫规划的通知》《关于加强预防接种工作的通知》等政策的贯彻实施情况。主要包括接种单位规范化建设、免疫接种服务方式、冷链建设和运转、预防接种补助经费落实、疾控机构履行职能、免疫规划工作经费等情况。 三、国家免疫规划疫苗 接种率调查 1、调查单位和对象。 以乡（镇、街道）为单位开展接种率调查。本次调查的相机单位要求人口数≥1万人。对于人口＜1万人的乡，按照就近原则（同一县且相邻）合并成一个人口≥1万人的调查单位，按照一个乡级单位开展。2009年9月1日~2011年8月31日出生的儿童，且在被调查县区内居住≥3个月为调查对象。 2、疫苗品种和剂次 乙肝疫苗3剂及首针及时接种、卡介苗1剂、脊灰疫苗3剂、百白破疫苗4剂、A群流脑疫苗2剂、含麻疹成分疫苗2剂、乙脑疫苗2剂/3剂、甲肝疫苗1剂/2剂。 3、抽样和调查方法 采用批质量保证抽样方法（LQAS），在每个乡（镇、街道）调查2~3岁组适龄儿童42名（2岁组为2010年9月1日~2011年8月31日出生的儿童，3岁组为2009年9月1日~2010年8月31日出生儿童，尽量保证调查对象年龄组均衡）。采用入户方式调查，调查员填写适龄儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表。 调查村抽取：在调查乡（镇、街道）随机抽取5个行政村（居委会、社区）进行调查，其中乡政府所在地的行政村（居委会、社区）为必选，其他4个行政村（居委会、社区）随机抽取（可采取抓阄或利用随机数抽取）。不足5个行政村（居委会、社区）全部抽取。 调查儿童抽取：对于选定的调查行政村（居委会、社区），根据该村2012年（或最新）人口登记、户籍登记、门牌号、自然村（小区）及住户数量、居民健康档案、农村新型合作医疗档案（选取覆盖率最高的一种）等，利用系统抽样方法确定调查户。若调查户中有1名适龄儿童，则调查该儿童；有多名适龄儿童，随机抽取1名调查；无适龄儿童，选择距离最近的户继续调查，直到找到1名适龄儿童。 乡级政府所在地的行政村（居委会、社区）调查10名儿童，其余4个行政村（居委会、社区）各调查8名儿童。 4、接种情况判断 调查儿童有接种证（或预防接种信息系统个案资料），以接种证记录为准；无接种证但有接种卡，以接种卡记录为准；接种证和接种卡均无，判定为未接种。 5、接种率判断 分疫苗、分剂次判断以乡（镇、街道）为单位接种率。乙脑减毒活疫苗或灭活疫苗第三剂、甲肝灭活疫苗第二剂只用于评估3岁组儿童接种率。在42名适龄儿童中出现某疫苗/剂次有1名未接种者，判定该乡某疫苗/剂次接种率≥90%；若出现≥2名未接种者，判定该乡某疫苗/剂次接种率≤90%。 四、督导评估方式 1、乡级自查 乡卫生院在10月5日前将户籍人口统计表填写完整交至卫生局防保股。 10月12日前，乡级预防接种单位应对乡所辖行政村进行接种率调查，并将自查评估表、汇总表及工作总结加盖公章上报。 2、县级调查 县级卫生行政部门将组织调查组对所有乡镇进行接种率调查。市级卫生行政部门对所辖县区的接种率进行全程督导。10月21日前完成自查现场工作。 注意事项： 在现场调查过程中，调查对象不可集中访视幼儿园适龄儿童，要入户调查。 保证合适的时间安排，以保证入户能够找到适龄儿童。 * *