中医外治疗法治疗胃食管反流病的进展.pdfVIP

湖北中医杂志2014年10月第36卷第10期 HubeiJournal of TCM OCT.2014.Vol.36，No.10 — 75 — ·文献综述· 中医外治疗法治疗胃食管反流病的进展 司勤 （湖北省荆州市中医医院，湖北 荆州 434000） 关键词：胃食管反流；外治疗法；进展 中图分类号：R573.9 文献标识码：A 文章编号：1000-0704（2014 ）10-0075-02 胃食管反流病（GERD）是内科门诊的常见病、多发病，约占 疗法，主要采取对症治疗，常用药物是抑酸药、促动力药等。对 消化科门诊量的20%，随着社会进步，竞争的激烈，其发病率有 伴有抑郁、焦虑的NERD患者，研究表明质子泵抑制剂（PPI）与 ［1］ ［3］ 逐年增高的趋势。GERD构成了一个巨大的经济负担 ，需要 抗抑郁、抗焦虑药物联合使用可提高临床疗效 。中医药治疗 耗相当一大部分医疗资源，并严重影响患者的生存质量。而且 本病特色突出，优势明显，避免了西医治疗症状易复发、副作用 约6% -14%的GERD可能会演变为Barrett食管，而约0.5% - 较多的劣势。尤其近年来中医外治疗法对GERD 的治疗效果的 ［2］ 1%的Barrett食管可能演变成食管腺癌 。 研究正在深入，现将研究进展综述如下。 GERD的病情复杂，缠绵难愈。目前西医治疗本病尚无特效  苷只有在肠道内转化成淫羊藿次苷 才能被吸收进入体内。根 （12）： Ⅱ 据淫羊藿药效结构分析，羟基的增加会增强抗氧化、雌激素样作 ［6］ 高希梅，李飞，周玉新.温度对油炙巫山淫羊藿总黄酮和淫羊藿苷 用。因此建议淫羊藿的质量标准应该以多指标成分共同考察。 含量的影响［J］.北京中医药大学学报，2005，28（3）：62-64. 淫羊藿炮制后药效改变的机理尚不清楚。黄酮类成分是淫 ［7］ 陆兔林，张余生，毛春芹，等. 炮制对淫羊藿中淫羊藿苷及总黄酮的 影响［J］.中国中药杂志，2002，27（6）：461-462. 羊藿中最主要的药效成分。目前的研究仅停留在淫羊藿炮制前 ［8］ 蔡垠，陈彦，贾晓，等. 受热温度和时间对淫羊藿中黄酮成分含量的 后总黄酮类的含量变化。缺少对黄酮类细分成分系统的研究。 影响［J］.中国中药杂志，2007，32（22）：2441-2442. 油炙是中药炮制的特色制法，淫羊藿是常用的补肾助阳中 ［9］ 牛锐. 淫羊藿炮制前后淫羊藿苷的含量测定［J ］. 中成药，1991，13 药，也是羊脂油炙的唯一中药，古今临床和实验研究均证明淫羊 （1）：18. 藿具有可靠而良好的补肾壮阳作用。但目前尚不清楚其炮制增 ［10］ 刘春明，李丽，刘志强，等. 炮制前后朝鲜淫羊藿化学成分的变化 效机理，直接影响了淫羊藿药材、饮片、成药的工艺筛选、质量评 规律研究［J］. 分析测试学报，2004，23（1）：67 -69. 价和临床饮片规格的选用，也影响了以淫羊藿配伍的相关复方