中医治疗慢性肾小球肾炎的临床进展.pdfVIP

110 世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第29 期 ·综述· 中医治疗慢性肾小球肾炎的临床进展 1 2 * 何海鹏 ，张传方 ，栾仲秋 （1.黑龙江中医药大学2012级中医内科硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院 肾内科， 黑龙江 哈尔滨 150040） 摘要：慢性肾小球肾炎（cGn ），是肾内科临床常见的免疫性疾病，多见于青壮年，多数起病缓慢、隐匿。临床表现多样性， 可有蛋白尿、血尿、水肿及高血压等中的一项或多项，后期可伴有不同程度的肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭。 西医治疗慢性肾小球肾炎以预防、营养治疗及针对其并发症治疗为主，但并不能有效的控制其病程的发展。近年来， 中医药防治慢性肾小球肾炎取得了一定的成绩，现对其研究进展进行介绍。 关键词：中医；慢性肾小球肾炎；临床进展 中图分类号：R25 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.29.067 1　辨证论治 红花、白茅根、丹参、泽泻、怀牛膝等）治疗慢性肾小球 1.1　滋阴清热法 肾炎35例，进行前后对照。总有效率91.42%。补肾活血 [1，2] 法均采用补肾、温阳、活血、益气、行气达到扶正、培本、 李林东 认为本病本虚标实，本虚与肺、脾、肾气虚 有关，标实为湿热、血瘀，脾气虚则水湿运化无权，水湿 祛邪的治疗目的，通过对机体局部的调整作用，扩张肾脏 内阻郁久化热，耗气伤阴，进而导致阴虚，最终形成气阴 血管，提高其血流量，改善肾供血，促进纤维组织的吸收， 两虚，湿瘀互结。治则以益气养阴、清热利湿、活血化瘀 达到对慢性肾小球肾炎的改善。 为法。李林东将70例本病患者分为两组，对照组36例给1.3　健脾益肾法 [8] 予西医综合对症治疗，观察组34例在此基础上接受中医滋 陈红 应用健脾温肾汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾 阴清热法治疗，方为黄芪、党参、白术、生地黄、知母、黄柏、 炎，方中诸药标本兼顾，补中有通，补而不滞，清浊不伤 茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸、侧柏叶、金银花、连翘、车前子。 正，达到补脾肾而固护正气，祛湿瘀热毒，导邪外出。观 [3] 察结果显示总有效率观察组93.33%，对照组73.33%。冯方 等 结果总有效率治疗组78.26%，对照组93.62%。安海燕 梅 [9] 认为蛋白尿形成与肺、脾、肾三脏密切相关，若蛋白尿持 通过对慢性肾小球肾炎的病因、病机、辩证分型进行 续不消，人体精微物质不断丢失，病程日久，至肾精不足、 分析发现，慢性肾小球肾炎中以脾肾阳虚型多见，故治疗 肝血亏少，最终转为气阴两虚。故以六味地黄丸为基础方， 以温肾健脾，化气行水为法。方用邢如采主任经验方健肾 辩证加减治疗原发性慢性肾小球肾炎蛋白尿45例，临床疗 丸（仙茅、仙灵脾、巴救天、川断、狗脊等10味中药）治 疗。将60例患者分为治疗组40例，对照组20例，对照组 效评价：完全缓解7例（18.0%），基本缓解22例（54.0%）， 为济生肾气丸。结果显示总有效率治疗组86.67%，对照组 有效7例（18.0%），无效4例（10.0%），总有效率90.0%。 [10] [4]