乳腺癌治疗的新进展.pdfVIP

MY K 岭南现代临床外科 ２０１４ 年 ６ 月第 １４ 卷第 ３ 期 Ｌｉｎｇｎａｎ Ｍｏｄｅｒｎ Ｃｌｉｎｉｃｓ ｉｎ Ｓｕｒｇｅｒｙ ，Ｊｕｎ． ２０１４ ，Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．３ ３３５ 乳腺癌治疗的新进展 邱瑞珊 张建龙 鄢 【摘要 】 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 。 随着医学技术的发展以及乳腺癌早期诊断率的提 高 ，乳腺癌的治疗 由最早的乳腺癌根治术 （包括全乳切除 ）发展为以保乳手术为主的手术治疗 ，同 时辅助以化疗、内分泌治疗、放疗 、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗 。本文将对乳腺癌的治疗进展 进行综述 。 【关键词 】 乳腺癌 ；手术 ；进展 中图分类号 ：Ｒ６５５．８ Ｒ７３７．９ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１００９－９７６Ｘ（２０１４ ）０３－０３３５－０４ ｄｏｉ ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－９７６Ｘ．２０１４．０３．０３２ Ｒｅｃｅｎｔ ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ Ｑｉｕ Ｒｕｉｓｈａｎ ，．Ｚｈａｎｇ Ｊｉａｎｌｏｎｇ ，．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ ，．Ｓｕｎ Ｙａｔ鄄ｓｅｎ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ，．Ｓｕｎ Ｙａｔ鄄ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ，． Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１２０ ， Ｃｈｉｎａ． Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ ： Ｚｈａｎｇ Ｊｉａｎｌｏｎｇ ，ｆｊｊｏｈｎｋｌ＠１６ ３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ 】 Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ． Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ， ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｉｎｔｏ ｂｒｅａｓｔ鄄ｃｏｎｓｅｒｖｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｒｏｍ ｒａｄｉｃａｌ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ （ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ ）． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ， ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ， ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ， ｈｏｒｍｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ， ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ， ｔａｒｇｅｔｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ ｗｉｌｌ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｎｅｗ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ 】 Ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ； Ｓｕｒｇｅｒｙ ； Ｐｒｏｇｒｅｓｓ 乳腺癌是世界上女性最常见的恶性肿瘤之一 。 据国际 （炎性乳腺癌除外 ），经术前化疗或术前内分泌治疗充分降 癌 症 研 究 中 心 （Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ａｇｅｎｃｙ ｆｏｒ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ 期后 ，也可以慎重考虑 。 Ｃａｎｃｅｒ ， ＩＡＲＣ ）统计 ，全球乳腺癌 ２００８ 年的新发病例高达 保乳手术常采取肿瘤扩大切除术 ，即将肿瘤连同周围 １３８ 万 ，占全部女性恶性肿瘤的 ２２．９％ ；每年约有 ４６ 万女 部分正常组织一并切除 。 且必需通过术中病理的快速冰冻 性因乳腺癌死亡 ， 约占所有女性恶性肿瘤死亡的 １３．７％ ， 活检 的结果 ，确定边缘切 片组织 阴性 ，才 可以初步定论乳 占所有女性死亡的 １．７％［１］。 本文将从上述几个方面对近