动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析与治疗研究进展.pdfVIP

190 • 临床研究 • April 2014, Vol.12, No.10 Guide of China Medicine 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床治疗分析与治疗研究进展 司宏波 （建平县医院神经内科，辽宁建平 122400 ） 【摘要】目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法 对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析，并结合文 献复习该病临床治疗研究进展。结果 有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论 依达拉 奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效，值得临床推广。 【关键词】 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死；临床治疗；进展；依达拉奉 中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）10-0190-02 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是在动脉粥样硬化的基础上形成血栓 阻塞血管引起脑梗死，因在发病6 h后病情仍有可能逐渐加重，使神经 观察治疗前后血糖、血压、尿蛋白、血肌酐变化。 ATN表达增高，使系膜细胞合成Ang Ⅱ增多，肾脏RAS激活，Ang Ⅱ 1.4 统计学处理 降解速度减慢。ACEI和ARB具有不同的作用位点而导致了其作用机 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，以均数加减标准差表 制的部分差异：ACEI通过抑制Ang Ⅱ生成、阻断肾素-血管紧张素醛 示，采用t 检验。以P ＜0.05为差异有统计学意义。 固酮系统作用，及抑制缓激肽降解、增强缓激肽效应，而广泛应用于 2 结 果 肾脏病治疗[5] 。但Ang Ⅱ体内存在多种合成途径，ACEI仅阻断了其中 ACEI组：治疗前血糖（6.5 ±0.4 ）mmol/L ，治疗后血糖（6.4 之一，导致对Ang Ⅱ阻断存在“逃逸”现象。而ARB 因其阻断血管紧 [6] ±0.5 ）mmol/L ；治疗前收缩压（137 ±4.5 ）mm Hg （1 mm Hg= 张素Ⅱ受体，故明确地指向DN 的靶点肾素-血管紧张素系统 ，从受 0.133 kPa ），治疗后收缩压（113.0±4.6 ）mm Hg ；治疗前舒张压 体水平的阻断则更彻底、有效。本文观察表明，无论单用或联合应用 （77.0 ±6.5）mm Hg ，治疗后舒张压（72.0 ±6.4）mm Hg ；治疗前血 ACEI和ARB均显著降低了2型糖尿病患者的血压和尿蛋白的排泄量， [3] 肌酐（101.0±10.8）µmol/L ，治疗后血肌酐（108.0±11.3）µmol/L ； 从而证实了两种药物均具有肾脏保护的作用，而联用则效果更好 ， 治疗前尿蛋白（340 ±28）mg ，治疗后尿蛋白（310 ±27）mg。 这和大量文献报道一致[1-3] 。本研究进一步支持了ACEI和ARB两类药 [7] ARB组：治疗前血糖（6.4 ±0.5 ）mmol/L ，治疗后血糖（6.3 ± 物联用的肾保护“金方案” 。 0.6 ）mmol/L ；治疗前收缩压（138±4.3 ）mm Hg ，治疗后收缩压