不同超滤功能的持续不卧床腹膜透析患者腹膜液体转运功能评估.pdfVIP

中国血液净化2012年5月第11卷第5期 Chin J Blood Purif, May, 20 12, Vol.11, No.5 ·241· ·临床研究 · 不同超滤功能的持续不卧床腹膜透析患者腹膜液体 转运功能评估 1 1 1 1 1 2 2 2 2 者星炜 罗 洁 刘振华 白云凯 熊丽炎 单亦升 程 磊 田信奎 汪 涛 【摘要】目的 容量控制对于腹膜透析至关重要。腹膜平衡实验(peritoneal equilibration test, PET)可以评估腹膜小分子溶质转动功能，对优化腹膜透析存腹时间提供依据，但是不能预测腹膜液体转运 功能。所以，本研究使用计算机拟合对不同超滤功能腹膜透析患者的腹膜液体转运功能进行评估。方法 纳 入研究患者包括每天使用3～4袋2.5%葡萄糖透析液者(为腹膜超滤功能差组）和使用3～4袋1.5%葡萄糖 透析液者(为腹膜功能好组)，两组患者在上述透析处方下都能达到足够的液体清除。所有入组的患者都要 求详细记录自己每天的腹膜透析换液情况，以评估腹膜液体转运功能。 结果 本研究包括了17名持续不 卧床腹膜透析患者(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD），其中9名为超滤功能差组， 8名为超滤功能好组。与超滤功能好组相比，超滤功能差组的患者每天更多的处于高葡萄糖(P＜0.01)环 境中，透析液/血浆肌酐比值(D/Pcre)更高(P＜0.05)，有更高的腹膜液体吸收率(Ke)(P＜0.01)。 结 论 与超滤功能好的患者相比超滤功能差的患者的腹膜小分子溶质转运率更高，更为重要的是，超滤 能力差的患者腹膜液体吸收率更高。 【关键词】腹膜透析 流体力学 超滤容积 中图分类号：R459.5文献标识码： Ultrafiltration capacity and peritoneal fluid kinetics in continuous ambulatory peritoneal dialysis pa- 1 1 1 1 1 2 2 tients ZHE X ing-wei , L UO Jie , LI U Zhen-hua , BAI Yun-kai , XI ON G L i-y an , DAN Yi-sheng , CHEN G Lei , 2 2 1 TIAN X ing-kui , WANG Tao Dep artment of Nep hrology, the First Hosp ital Aff iliated to Kunming Medical College, Kunming, Yunnan 650031, 2Division of Nep hrology, Peking University Third Hosp ital, Beij ing 100191, China Corresp onding author: WAN G Tao, Email:wangt@bj mu.edu.cn 【Abstract 】 Objective Volume control is critical for peritoneal dialysis. Although peritoneal equilibration test (PET) has been used to clarify the peritoneal membrane characteristics, it is unable to adequately predict peritoneal fluid removal and appropriately optimize the dwelling time. In the present study, we applied computer simulation and performed a more detailed evaluation of the