冠状动脉前降支近段临界靶病变的血管内超声影像学特点研究.pdfVIP

ChineseJournalofPracticalInternalMedicine Oct．2014Vo1．34No．10 论 著 冠状动脉前降支近段临界靶病变的血管内 超声影像学特点研究 王 斌 ，韩雅玲，荆全 民，马颖艳 ，王效增，王 耿，刘海伟 ，徐 凯 D01：10．7504／n 014090404 中图分类号：R540．4 文献标志码 ：A 摘要：目的 研究前降支近段临界靶病变的血管内影像特点，为治疗该类病变提供依据。方法 收集2010年6月 至2011年 l0月沈阳军区总医院诊治的10例冠心病患者，造影显示前降支存在 临界病变，直径狭窄程度 30％一 50％，其中男性7例，10例患者均有不同程度的心前区不适感，同时伴有糖尿病者2例 ，高血压者3例 ，高胆 固醇血 症者1例，有吸烟史者2例，既往有心肌梗死病史者2例。对症状典型的患者，行血管内超声检查，明确斑块分布情 况后行介入治疗，对症状不典型的患者，先行运动负荷试验，阳性者血管内超声检查后行介入治疗。结果 1O例经 介入治疗患者临床症状均消失，最小血管管腔面积为(4．85±1．49)mm ，其中大于4mm 共7例，占70％；斑块面 积负荷为(69．99±7．07)％，其中小于70％共4例 ，占40％。结论 在前降支近段，以最小管腔面积4mm 或斑块 面积负荷70％作为判断是否应行介入治疗的界值是不可靠的，血管内超声检查结果结合患者临床情况有助于准确 选择治疗策略。 关键词：冠心病 ；前降支；临界病变；血管内超声 CharacteristicsofintravascularultrasoundimageoftargetborderHnelesion intheproximalleftanteriordescend- ingartery． WANGBin，HANYa—ling，JINGQuan—min，MAY g—yan，WANGXiao—zeng，WANGGeng，LIUHai—wei，XU Kai．DepartmentofCardiology，GeneralHospitalofShenyangCommand，Shenyang110016，China Correspond ingauthor：HAN YA—ling ，E—mail：hanyl@ medmail．corn．cn Abstract：Objective Toinvestigatethecharacteristicsofintravaseularultrasound(IVUS)imageoftargetborderlinelesion intheproximalleftanteriordescendingartery(LAD)forfindingthebasementtotreatingthesepatientswiththelesions． M ethods Theborderlinelesionswith30％ 一50％ dimensionstenosisintheproximalLADwereofundin10patientswith coronaryarterydiseasefrom June，2010toOctober，2011．Allthe10patientshadsomediscomfortintheprecordium，inclu— ding7males，1withdiabetes，3withhypertension，1withhypercholesterolemia，2smokersand2withinfarcthistory．Thein— terventionwasdoneinthepatientwiththetypicalsyndromeafterIVUSforidentifythedistributionofplaqueintheproximal LAD．Fortheatypicalpatients，theexercisetestwasdonefirsdy．Theinterventionwasdoneinthepositivepatientafter IVUS．Results Thedisco