缺血性卒中后认知功能障碍影响因素及临床意义.pdfVIP

当代医学 2015年 1月第 21卷第 1期总第372期 ContemporaryMedicine，Jan．2015，Vo1．21No．1IssueNo．372 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．1．059 缺血性卒中后认知功能障碍影响因素及临床意义 王德举 摘【要】 目的 分析缺血性卒中患者认知功能障碍的发生情况，同时探讨其发病的相关影响因素。方法 回顾性分析沭阳县仁慈医院收治并确 诊的78例缺血性脑卒 中患者临床资料。采用简易智能状态检测量表(MMSE)对患者进行评分。将MMSE评分在27～30分设为无认知功能障碍组 而将 MMSE评分小于27分设为认知功能障碍组。收集患者一般资料及既往疾病史。探看缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率情况。结果 78例缺血性脑 卒中患者发生认知功能障碍者43例 ，占55．1％。未发生认知功能障碍者 35例，占44．9％。认知功能障碍影响因素分析：年龄、意识障碍病史、合并其他 疾病、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因素，上述因素在2组间差异有统计学意义(P005)。结论 缺血性脑卒中后认知功能障碍发生 率较高。MMSE测量表可作为认知功能障碍的常规检测。分析缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素。认知功能障碍影响因素分析可知年龄、意识障 碍病史、合并其他疾病、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因素，进而在临床上针对上述因素采取预防工作。 [关键词】缺血性卒中认知功能障碍；影响因素；临床意义 缺血性脑卒中是临床上常见及多发的疾病。认知功能障碍是 1．2 评估方法 患者均采用MMSE。其量表总评分为 30 其最常见的症状。其主要表现为记忆障碍、失用、失认及视觉空间 分，其中27～3O分者为正常。21～26分为轻度认知障碍。10-20 障碍等 ，其严重影响患者生活质量及心理健康。临床若不及时 分为中度认知障碍。0～9分为重度认知障碍。 诊断和治疗可发展为痴呆。本研究分析缺血性卒中后认知功能障 1．3 统计学方法 采用SPSSl1．0软件处理数据。计数资 碍影响因素及临床意义，现报道如下。 料组问比较采用 检验。PO．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 回顾性分析沭阳县仁慈医院2012年 1 2．1 问卷调查结果 78例缺血性脑卒中患者发生认知 月～2013年3月收治并确诊的78例缺血性脑卒 中患者临床资 功能障碍者43例，占55．1％，未发生认知功能障碍者 35例 ，占 料。患者均采用简易智能状态检测量表 (MMsE)测量法对患者进 44．9％。 行评分。将 MMSE评分在 27～30分设为无认知功能障碍组 ，而 2．2 认知功能障碍影响因素分析 年龄、意识障碍病史、合 将MMSE评分小于27分设为认知功能障碍组。认知功能障碍组 并其他疾病 、LDL偏低及病变部位为缺血性脑卒中主要影响因 43例，男26例，女 17例}年龄 58～82岁，平均年龄(66．3±4．8) 素，上述因素在 2组间差异有统计学意义(P0．05)。见表 1。 岁。无认知功能障碍组35例 ，男 19例 ，女 16例；年龄60～83岁， 3 讨论 平均年龄 (66．9±4．5)岁。入选标准：(1)患者均符合缺血性脑卒 缺血性脑卒 中是神经系统的多发病4[-6]o认知功能障碍是其 中诊断标准 。(2)患者均经颅脑 MRI或 CT证实。(3)无严重重 常见的临床症状。其可影响患者的社会生活能力。同时其还可延 要脏器功能衰竭者。(4)患者签署治疗知情同意书。(5)病情稳定， 缓患者的全面康复治疗。若不及时治疗，其可发展为痴呆。研究显 意识清醒。(6)无其他疾病引起的认知功能障碍者。 示 卜，半数以上脑卒中患者伴有认知功能障碍 ，约