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折、弯曲、受压、脱出等情况,保持通畅,必要时行膀胱冲洗,尿 3讨论
袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染,尿管定时夹闭以进
3.1男性尿失禁患者的接尿方法主要有以下几种:留置导尿
行膀胱功能训练。指导患者摄入充足的水分。引流袋更换1次,
管、外周接尿器、矿泉水瓶接尿。这些方法易受到一些客观因素
d.导尿管更换1次,24周。
的限制,效果并不理想。留置导尿管是一种侵入性操作,会破坏
1.2.2外周接尿器使用方法:将一次性尿套套于患者阴茎处,
机体的防御机制。且导尿管对尿路上皮造成机械性损害促进病
其套口用胶布环形缠绕于阴茎皮肤上固定,下端接一次性尿
原菌生长.更易发生尿路感染或尿路结石形成。国外有人统计,
袋.尿袋固定于患者床旁,严格按护理操作常规护理。
短期导尿患者导尿管伴随性尿路感染的发生率。每天以8%一
1.2.3矿泉水瓶接尿方法131:用废弃的干净矿泉水瓶.在距瓶口
10%的速度递增,长期导尿(留置尿管时间为21天以上)患者几
和6cm处。用剪刀剪1个圆形的小孔,阋孔大小以能放进患者阴
乎100%发生菌尿f4l。同时长期留置尿管易导致膀胱和尿路括约
茎为适宜,圆孔周围用宽3~4cm的胶布沿圆孔周围粘一圈,使
肌收缩功能减退,出现漏尿;对于长期卧床的男性尿失禁患者。
小孔四周光滑,将矿泉水瓶置于患者两腿之间。将患者阴茎放
临床上常使用外周接尿器.使用此方法接尿时。阴茎长期位于
于网孔中,间隔l一2d,时为患者倾倒1次。
套内,龟头清洗不方便,尿套接触阴茎皮肤紧密,透气不良,使
1.2.4保鲜袋接尿使用的方法:取柔软干净的布l块,把软布裁
局部皮肤潮湿、闷热,易发生湿疹、糜烂和真菌感染。有时当患
剪成4cm左右长条状。先将软布条轻轻缠绕于阴茎上.再选择
者排尿尿量多、压力大时阂引流管过细而导致尿液自阴茎处漏
crux40
正规厂家生产的保鲜袋30 cm大小.将袋口打开。将阴茎
出,床单污染、潮湿、刺激皮肤,增加压疮发生几率,且长期使用
全部放入其中(位置居袋I=I中央)再将袋口两端从上向下交叉
费用较高.增加患者及家属的经济负担;而采用干净矿泉水瓶
缠绕阴茎一圈,使其与皮肤密切接触,松紧度要适宜,以不影响
接尿透气性较差,放置不牢同,有倾倒的危险。当患者变更体位
血液循环为宜,并将其绑在软布条上面,然后在尿袋底部放一
时则出现接尿困难,易污染被褥等。
衬垫,以免其悬空,造成牵拉阴茎皮肤或使保鲜袋脱落,初用者
3.2保鲜袋接尿有以下优点:不必接尿袋。可按阴茎大小随意
上好保鲜袋后每隔30~60分钟(夜间可l~2h)观察1次是否排
固定.把臀部稍垫高就可使尿液顺利排至保鲜袋底部.阴茎不
尿,若排完尿液。立即松开保鲜袋弃之。并用温水擦洗阴
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