直肠癌Miles手术肠造口的护理进展.pdfVIP

论著·临床护理 CHINESECOMMU～I仵DOCTORS 直肠癌Miles手术肠造口的护理进展 难，如视线不及、无法束皮带等，而且带来 周开始，指导患者戴手套，示指涂润滑油 潘丽远 了相关的并发症，如造口周围皮炎、造口 后缓慢插入造口，插入深度2—3cm，保持 536100广西北海市卫校附属医院外科 旁疝、造口脱垂，对患者的身心都带来负 5一10分钟，每天1次，如扩张无效或小 面影响。 指不能插入者应手术治疗。 摘要直肠癌手术肠造口的患者，承受 术后护理 康复护理 着巨大的生理、心理、家庭及社会压力，如 心理护理：针对患者的心理特点，有 饮食护理：造口患者，原则上不需要 何让患者早日康复、回归社会、是护理工 专家认为，术后应先与患者进行良好的沟 忌口，只需要均衡饮食即可，多食些新鲜 作的目标。本文从心理护理、造口定位、 通，所有医护人员和家属在心理上要给予 水果蔬菜，保持大便通畅，不易消化(糯 造口常见并发症的预防护理、康复护理等 患者支持、关心和安慰，同时鼓励患者尽 米类等)、产气较多或有刺激性的食物尽 方面对直肠癌肠造口护理进展进行了综 早学会肠造口护理方法，促进其心理康 量少食。 述。 复，提高其重返社会的信心…。 沐浴指导：患者可佩戴造口袋直接淋 关键词肠造1：2护理进展 造口袋的选择：自1935年美国研制浴，尽量不在浴缸中浸泡．在需要更换造 出第一个造口袋以来，造口器材已经得到 口袋时，可除下造口袋直接淋浴，洗净擦 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 10．184 了迅速的发展，目前使用的造口袋按材料 干换上新的造口袋。 不同叮分为橡胶造口袋及一次性的塑料 工作和旅行的指导：一般造口患者术 术前护理 造口袋，按使用特点可分为粘贴式和腰带 后半年即可恢复原有的工作，『面且无需担 心理护理：术前患者的焦虑心理主要 式，粘贴式又分为一件式与二件式。 心因造口而影响正常的工作，须避免过重 是由于二方面的原因：一是对疾病的恐 造口常见并发症的预防护理：肠造口 的体力劳动。 惧，二是对身体外形改变的捐心，术前患 周围皮炎：肠造口周围皮炎表现为皮肤潮 结肠灌洗及造口栓：结肠灌洗指用 者常会有抵触、恐惧、绝望、紧张或抑郁的 红、充血、水肿、糜烂，甚至溃疡、局部剧 38℃温盐水灌肠，使肠道在短时间内彻底 心理¨o。近年来，我国陆续开展了造口 痛．以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多， 排出粪便，达到人为控制排便的目的。此 其次是对造口底盘和造口袋过敏引起，出 方法适用于全身情况良好且无并发症的 治疗师(ET)术前访视工作。ET在术前 看犟患者，与患者及家属建立融洽的关 现过敏性皮炎时应及时更换其他品牌的 患者，优点是能定时排便，减少异味及降 系，并根据患者个体差异，如性格、疾病、 造口袋。发生刺激性皮炎．若单纯潮红， 低对造口周围皮肤的刺激。 文化程度、家庭背景以及患者对病情和造 可用生理盐水清洗后涂护肤剂，促进皮炎 口的认识程度，充分讲解有关手术过程和 的痊愈。 参考文献 造口护理知识，让他们对造口治疗有全面 造口缺血坏死：造口缺血坏死是一种 1汪建平，汪宗芳，叶新梅，等．肠造口病人的 的了解，评价患者对手术的态度，使患者 严重的早期并发症，通常发生在术后14 心理康复．中华护理杂志，1999，34(